【备考精选】2020年临床助理医师医学微生物学考点:消毒与灭菌

2020年01月03日 来源:来学网

  消毒与灭菌

  一、基本概念

  消毒:指杀死病原微生物,但不包括芽胞。

  灭菌:是指杀灭物体上所有微生物,包括

  芽胞。全歼

  无菌:不含活菌的状态。即灭菌的效果。

  防腐:防止或抑制微生物生长繁殖的方法,

  一般不至细菌死亡。

  二、物理灭菌法—热力(干热+湿热)灭菌法

 

灭菌原理

应用

焚烧

直接点燃或在焚烧炉内焚烧,是一种彻底的灭菌方法

病理性废弃物品、动物尸体等

烧灼

直接用火焰灭菌

微生物学实验室的接种环、试管口等

干烤

利用干烤箱灭菌(160~170℃,2小时)

高温下不变形、不损坏、不蒸发的物品
如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器

红外线

1-10μm波长的红外线热效应最强

医疗器械的灭菌

  二、物理灭菌法—热力(干热+湿热)灭菌法

 

方法

应用

巴氏消毒法

用较低温度杀灭液体中的常见致病菌,不使蛋白质变性(71.1℃15~30秒)

牛奶、酒类的消毒

煮沸法

l个大气压、100℃、5min杀灭繁殖体,1~2h杀灭芽胞。加人2%碳酸氢钠,沸点105℃,可促芽胞杀灭、防止金属器皿生锈

消毒食具、剪刀、注射器

流动蒸汽消毒法

也称常压蒸汽消毒法,利用1个大气压下100℃的水蒸气进行消毒15~30min杀灭细菌繁殖体,常不能杀灭芽胞

Arnold消毒器
(类似蒸笼)

 

方法

应用

间隙蒸汽灭菌法

物品置于流通蒸汽灭菌器内,100℃15~30min,杀灭繁殖体。取出后放37℃孵箱过夜,使残存的芽胞发育成繁殖体,次日再蒸1次。如此连续3次以上

一些不耐高温的含糖、牛奶的培养基

高压蒸汽灭菌法

是灭菌效果最好的方法。101.325kPa(1个大气压)、121.3℃、15~20min能杀灭包括芽胞在内的所有微生物(不能杀灭朊粒)

一般培养基、生理盐水、手术敷料、耐湿热物品

  二、物理灭菌法—射线灭菌法

  

方法

应用

紫外线

波长265~266nm杀菌作用最强。可使DNA链上两个相邻胸腺嘧啶以共价键结合,形成二聚体,干扰DNA复制与转录

手术室、传染病房、无菌实验室的空气消毒,不耐热物品的表面消毒

电离辐射

主要利用β射线和γ射线的作用
干扰DNA合成、破坏细菌细胞膜

一次性医疗塑料制品的消毒食品、药品及生物制品的消毒灭菌

微波

主要依靠热效应发挥作用,微波可穿透玻璃、陶瓷、薄塑料等

食品、非金属器械、检验室用品、食品用具、药杯的消毒

 

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