【轻松备考】2020年心血管内科主治医师考试专业知识必刷题(1)

2020年01月02日 来源:来学网

【摘要】轻松备考!就在来学网!小编为各位考生整理了2020年心血管内科主治医师考试专业知识必刷题,供大家复习参考,希望能够帮助大家~

心力衰竭

1.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律

D.胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进

答案:C

2.男,50岁,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是

A.西地兰

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

答案:C

试题点评:患者为急性左心衰,血压高可加重心脏后负荷,加重心衰,故首选扩管、降压治疗。

3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A.强心甙

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

答案:E

4.哌唑嗪的不良反应可表现为

A.低血钾

B.消化性溃疡

C.水钠潴留

D.粒细胞减少

E.体位性低血压

答案:E

5.氨苯蝶啶作用的特点是

A.产生低氯碱血症

B.具有抗醛固酮作用

C.产生高血糖反应

D.产生高血钾症

E.产生低血钠症

答案:D

6.引起左室后负荷增高的主要因素是

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.红细胞压积增大

答案:B

7.对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心袁控制以后

A. <1周

B. 1~2周

C. 3~4周

D. 5~6周

E. >6周

答案:C

8.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是

A.所有已上市的β受体阻断剂

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.普萘洛尔

E.吲哚洛尔

答案:B

9.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A.心电图

B.胸部X线检查

C.冠状动脉造影

D.血浆利钠肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

答案:D

10.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

答案:E

11.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

答案:B

12.下列能使心输出量增加的因素是

A.心迷走中枢紧张性增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容积减小

E.颈动脉窦内压力增高

答案:B

13.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.β肾上腺素能受体阻滞

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案:A

14.提示左心功能不全的脉搏是

A.奇脉

B. 迟脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.重搏脉

答案:C

15.心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

答案:D

(16~17题共用题干)

男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。

16.检查心脏时可能发现

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.心尖部可听到舒张期杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

答案:C

试题点评:颈静脉怒张,肝肿大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C。

17.该患者心音可有以下变化,除了

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍击性

答案:A

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