固涩剂

　　概述

　　适用范围

　　适用于气、血、精、津滑脱散失之证。

　　应用注意事项

　　固涩剂系为正虚无邪者设，凡属热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等证，均非本类方剂所适用。

　　固表止汗

　　牡蛎散(《太平惠民和剂局方》)

　　【组成药物】黄芪　麻黄根　煅牡蛎(入小麦百余粒同煎)

　　【功用】敛阴止汗，益气固表。

　　【主治证候】体虚自汗、盗汗证。身常汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

　　【配伍意义】

　　本方所主证候，乃卫气不固，阴液外泄，心阴不足，阳不潜藏，心气耗伤所致。

　　方中煅牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗，为君。

　　生黄芪益气实卫，固表止汗为臣。合而益气固表，敛阴潜阳。

　　本方与玉屏风散均治卫气虚弱、腠理不固之自汗证。但本方补敛并用，兼潜心阳，止汗之力较强，适用于诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，以致心悸惊惕，气短烦倦者;玉屏风散则以补为固，补而兼疏，适用于卫虚不固，常自汗出，易感风邪者。

　　敛肺止咳

　　九仙散(录自《卫生宝鉴》)

　　【组成】罂粟壳　乌梅　五味子　款冬花　桑白皮　贝母 桔梗　人参　阿胶

　　【功用】敛肺止咳，益气养阴。

　　【主治】久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。

　　涩肠固脱

　　真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)

　　【组成药物】诃子　罂粟壳　人参　白术　炙甘草　木香　当归　白芍　肉豆蔻　肉桂

　　【功用】涩肠固脱，温补脾肾。

　　【主治证候】久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。

　　【配伍意义】

　　本方重用罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠止泻，以治泻痢滑脱之标。

　　四神丸(《内科摘要》)

　　【组成药物】肉豆蔻　补骨脂　五味子　吴茱萸(生姜　大枣)

　　【功用】温肾暖脾，固肠止泻。

　　【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

　　涩精止遗

　　桑螵蛸散(《本草衍义》)

　　【组成药物】桑螵蛸　远志　菖蒲　龙骨　炙龟甲　茯神　人参　当归

　　【功用】调补心肾，涩精止遗。

　　【主治证候】心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

　　【配伍意义】

　　本方人参用量独大，其意有二：一为益心气以安心神，一为补元气以摄津液。

　　涩精止遗方剂证候辨识

　　遗精遗尿之证：遗精，舌淡苔白，脉细弱

　　※ 小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘---桑螵蛸散。

　　固崩止带

　　固冲汤(《医学衷中参西录》)

　　【组成药物】炒白术　生黄芪　煅龙骨　煅牡蛎　萸肉　生杭芍　海螵蛸　茜草　棕边炭　五倍子

　　【功用】固冲摄血，益气健脾。

　　【主治证候】脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

　　固经丸(《丹溪心法》)

　　【组成药物】炒黄芩 白芍 炙龟板 炒黄柏 椿树根皮 香附

　　【功用】滋阴清热，固经止血。

　　【主治证候】阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。

　　易黄汤(《傅青主女科》)

　　【组成】炒山药　芡实　黄柏　车前子　白果

　　【功用】固肾止带，清热祛湿。

　　【主治证候】肾虚湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。