口腔内科主治医师考前冲刺模拟试题(八)

2017年05月02日 来源:来学网

71、有关复合树脂的描述哪一项是错误的

A、复合树脂主要由树脂基质,无机填料和引发体系组合而成

B、树脂基质决定材料的主要物理和机械性能

C、无机填料可减少树脂的聚合收缩,降低热膨胀系数

D、无机填料含量增多有助于提高复合树脂材料机械性能

E、不同的引发体系使复合树脂以不同的方式固化

答案:B

解析:复合树脂主要由树脂基质、无机填料和引发体系组合而成,树脂基质的主要作用是将复合树脂的各组成黏附结合在一起,赋予其可塑性、固化特性和强度;无机填料的主要作用是赋予材料良好的物理机械性能,包括硬度、强度、耐磨性、聚合收缩、热膨胀系数等。

72、有关复合树脂性能特点的描述正确的是

A、质量好的复合树脂不存在聚合收缩

B、聚合不全是造成复合树脂修复继发龋的主要原因

C、复合树脂热膨胀系数与天然牙之间的差异是造成聚合收缩的主要原因

D、填料含量越多,聚合收缩越大

E、填料含量越多,机械强度及耐磨性越差

答案:C

解析:由于复合树脂热膨胀系数与天然牙之间具有差异,造成复合树脂均存在一定的聚合体积收缩,这种聚合收缩导致复合树脂与牙体之间形成边缘裂缝、不密合,容易产生继发龋。聚合体积收缩与树脂基质单体的种类和填料的种类含量有关,填料含量越多,聚合收缩越小。

73、有关热凝塑料和自凝塑料基托树脂的差异,描述错误的是

A、后者在粉剂中含有促进剂

B、后者强度较低

C、前者需要加热固化,后者在室温下即可固化

D、前者颜色稳定较高

E、后者残余单体含量较多

答案:A

解析:自凝塑料与热凝塑料组成相似,均由粉剂和液剂组成,不同的是前者在液剂(而不是粉剂)中加有少量促进剂,以使粉、液混合时在常温下即可发生氧化还原反应,释放出自由基,产生聚合反应。由于自凝塑料是在常温下发生聚合反应,与热凝塑料相比,存在着聚合物分子量小,残留单体多,机械强度低,容易产生气泡和变色等缺点。

74、热固化型基托树脂的发热固化反应温度范围为

A、40~45℃

B、50~56℃

C、56~64℃

D、68~74℃

E、80~86℃

答案:D

75、以下哪一个不是基托树脂的成分

A、甲基丙烯酸甲酯

B、甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉

C、交联剂

D、阻聚剂

E、无机填料

答案:E

解析:基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成,粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉,加有少量的引发剂、着色剂等;液剂的主要成分是甲基丙烯酸甲酯,加有少量的阻聚剂和交联剂。室温固化基托树脂还在液剂中加有少量促进剂,无机填料则是复合树脂的组成成分之一。

76、包埋材料的固化时间为

A、1~3分钟

B、3~5分钟

C、5~25分钟

D、25~45分钟

E、45~60分钟

答案:C

解析:ADA标准规定包埋材料固化时间为5~25分钟。

77、铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在

A、500℃以下

B、600℃以下

C、700℃以下

D、1000℃以下

E、1100℃以下

答案:C

解析:无水石膏在700℃以上时,可通过碳元素迅速还原,生成对金属铸造修复体产生污染的二氧化硫,在700℃以下不发生上述反应。另外,石膏在750℃时可出现显著的收缩倾向。所以铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在700℃以下。

78、磷酸盐包埋材料属于

A、低熔合金铸造包埋材料

B、中熔合金铸造包埋材料

C、高熔合金铸造包埋材料

D、铸钛包埋材料

E、以上均不是

答案:C

解析:磷酸盐包埋材料是最常用的高熔合金铸造包埋材料。

79、磷酸盐包埋材料的综合膨胀率为

A、-0.3%~-1.3%

B、-1.3%~-2.0%

C、0

D、0.3%~1.3%

E、1.3%~2.0%

答案:E

解析:磷酸盐包埋材料的综合膨胀率为1.3%~2.0%,包括凝固膨胀、热膨胀及吸水膨胀。

80、最常用的模型材料有

A、石膏

B、钴铬合金

C、蜡

D、塑料

E、以上均可

答案:A

解析:常用的模型材料为石膏,按临床应用分为熟石膏、人造石、超硬石膏。

81、对模型材料的性能要求,以下错误的是

A、有良好的流动性、可塑性

B、有适当的凝固时间,一般30~60分钟为宜

C、精确度高

D、压缩强度大,表面硬度高

E、可与印模材料发生化学反应

答案:E

解析:对模型材料性能要求是有良好的流动性、可塑性,有适当的凝固时间,一般30~60分钟为宜,精确度高,压缩强度大,表面硬度高,与印模材料不发生化学反应。如模型材料可与印模材料发生化学反应,则不能保证模型表面光滑清晰,且脱模困难。

82、人造石的主要成分为

A、α-半水硫酸钙

B、β-半水硫酸钙

C、α及β-半水硫酸钙

D、二水硫酸钙

E、以上均不是

答案:A

解析:熟石膏的主要成分为β-半水硫酸钙,而人造石的主要成分是α-半水硫酸钙。

83、将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中,在135~145℃,0.2~0.3MPa压力下处理,得到

A、生石膏

B、熟石膏

C、普通人造石

D、超硬石膏

E、普通人造石及超硬石膏

答案:D

解析:熟石膏是生石膏置于110~190℃的温度下,开放式加热去除一部分结晶水而得。人造石是将生石膏置于密闭的压力容器中内,加热至123℃,恒温7小时,取出放置干燥器中干燥4~5小时,粉碎球磨,过筛120目,加入适量色素而成。超硬石膏的制作方法是将配制的过饱和二水硫酸钙溶液,置于密闭的蒸气压力锅中,在135~145℃.0.2~0.3MPa压力下处理制成。

84、石膏类模型材料的凝固原理是

A、CaSO

.1/2H

O→CaSO

.H

O B、CaSO

.1/2H

O→CaSO

.2H

O C、CaSO

.H

O→CaSO

.2H

O D、CaSO

.2H

O→CaSO

.H

O E、CaSO

.2H

O→CaSO

.1/2H

O

答案:B

解析:石膏类模型材料的凝固是半水硫酸钙转变为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度低,为0.9g/100ml,与水混合后转变为二水硫酸钙,二水硫酸钙的溶解度更低,为0.2g/100ml,很快形成过饱和溶液。在过饱和溶液中析出晶体,然后以此晶体为中心析出二水硫酸钙的整体晶体,彼此交织成网,成为致密坚硬的固体。

85、对于石膏类模型材料,其混水率越大,则

A、凝固时间越长,强度越高

B、凝固时间越短,强度越低

C、凝固时间越长,强度越低

D、凝固时间越短,孔隙越多

E、孔隙越少,强度越高

答案:C

解析:半水硫酸钙与水的比例可用混水率来表示。混水率(W/P)是水的体积除以半水硫酸钙粉末重量所得的分数。如100g熟石膏与60ml的水混合时,混水率为0.6。实践证明,石膏模型材料混水率越大,凝固时间越长,最后的生成物越脆,强度越低。这是因为由于混水率大,材料的结构疏松,水量增加,二水硫酸钙的结晶核减少,结晶体间的相互交结现象也少,使材料强度降低,同时当多余的水挥发后,会形成一些微小的孔隙,称为石膏的孔隙率。混水率、孔隙率和材料强度之间的关系是,混水率越高,孔隙越多,材料强度越低。

86、石膏类模型材料混水率相互比较,以下正确的是

A、熟石膏>人造石>超硬石膏

B、人造石>熟石膏>超硬石膏

C、人造石>超硬石膏>熟石膏

D、超硬石膏>人造石>熟石膏

E、超硬石膏>熟石膏>人造石

答案:A

解析:熟石膏的混水率是0.4~0.5;人造石的混水率为0.25~0.35;超硬石膏的混水率为0.22。

87、关于熟石膏的凝固速度,以下正确的是

A、搅拌时间越长,凝固速度越快

B、搅拌速度越快,凝固速度越快

C、水的比例适当增加凝固速度降低

D、0~30℃之间凝固速度随水温升高而加快

E、以上均正确

答案:E

解析:影响熟石膏凝固速度的因素:熟石膏粉与水的调和比例不当,水量多,凝固时间延长,水量少,凝固时间加快;搅拌时间和速度的影响,搅拌时间越长,搅拌速度越快,凝固速度越快;温度的影响,0~30℃凝固速度随温度升高而加快,30~50℃凝固速度随温度升高无明显关系,50~80℃随水温升高反应剧烈,二水硫酸钙晶体被冲碎,减少结晶中心的形成,使凝固速度变慢,80℃以上因高温脱水,形成半水硫酸钙而不凝固。

88、与熟石膏相比,人造石的性能优越表现在

A、混水率降低

B、孔隙率减少

C、抗压强度增加

D、硬度增高

E、以上都是

答案:E

解析:人造石的加热制作条件要求比熟石膏严格,脱水均匀,纯度高,既不含未脱水的生石膏,也没有过度脱水的无水石膏,晶体致密,混合时需水量小,混水率为0.25~0.35,孔隙率减少,强度及硬度方面均比熟石膏高。

89、患者,女,30岁,

牙体缺损拟行冠修复,牙体预备后常规制取印模,在用石膏灌注工作模型时,以下做法正确的是

A、石膏粉与水调和后,发现水量过多,再次加入石膏粉继续调拌

B、灌注模型时从右侧逐渐到左侧

C、灌注时避免振荡

D、组织面最好选用熟石膏

E、模型在灌注后15分钟不可修整,24小时则容易修整

答案:B

解析:石膏粉与水调和后,若发现水粉比例不合适,应重取量调和。此时再加入石膏粉或水,会造成结晶中心反应的时间和数量不一致,形成晶体间凝聚力减少的不均匀块状物,使凝固时间不同步,导致石膏强度降低。灌注模型时应从一侧逐渐到另一侧,振荡缓慢灌注,排除气泡,充分显示牙体及周围组织的解剖结构。组织面最好灌注超硬石膏,其他部分用普通石膏,以保证模型的强度。石膏模型在15分钟内产生初凝,1小时内基本凝固,24小时完全凝固,其强度达到最高。初凝时,石膏逐渐变稠,失去表面光泽和可塑性,此时能用刀切割,但到终凝阶段时,则不易用器械修整。

90、以下哪种水门汀的固化为放热反应

A、氧化锌丁香酚水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、聚羧酸锌水门汀

D、氢氧化钙水门汀

E、玻璃离子水门汀

答案:B

解析:磷酸锌水门汀的凝固反应是粉、液混合后,反应生成不溶于水的磷酸锌以及被包裹的残留氧化物而凝固,反应放热。

91、磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸,刺激牙髓,以下说法错误的是

A、一般5~8周恢复正常

B、一般是可逆的

C、可用于牙体缺损的暂时充填修复

D、可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件

E、可作深龋的直接衬层

答案:E

解析:磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸,刺激牙髓,1~2天后酸性减弱,接近中性。牙髓反应一般是可逆的,5~8周恢复正常。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复,粘结嵌体、冠、桥和正畸附件,还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必须注意,充填深龋洞时,不宜直接用该水门汀衬层,应先用其他低刺激性的材料如氧化锌丁香酚水门汀衬层。

92、以下哪一种水门汀有遇水凝固加快的特点

A、氧化锌水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、玻璃离子水门汀

D、聚羧酸锌水门汀

E、氢氧化钙水门汀

答案:A

解析:氧化锌丁香酚水门汀的凝固反应必须在有水存在下才能顺利进行,水分越多凝固越快。调和物中含水2%在1天后固化,含水5%可在15分钟内凝固。临床使用时,不必将组织面完全干燥,适当的湿度会有利于水门汀的固化,故可用小棉球蘸水加压成形。

93、对复合树脂有阻聚作用的水门汀是

A、氧化锌丁香酚水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、聚羧酸锌水门汀

D、氢氧化钙水门汀

E、玻璃离子水门汀

答案:A

解析:含丁香酚的水门汀对复合树脂有阻聚作用,并会减弱牙本质粘结剂的粘结效果。故当采用复合树脂充填修复窝洞,以及准备用牙本质粘结剂修复窝洞时,不宜直接用含丁香酚的水门汀作衬垫,而应选择不合丁香酚的改性水门汀,若要用含丁香酚水门汀,则必须再衬一层其他材料。

94、以下哪一种水门汀最适合用于深龋保髓和盖髓

A、氧化锌丁香酚水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、聚羧酸锌水门汀

D、氢氧化钙水门汀

E、玻璃离子水门汀

答案:D

解析:氢氧化钙水门汀可析出氢氧化钙,呈碱性,可杀灭细菌和抑制细菌生长,能促使洞基底钙化和形成继发性牙本质,生物学性能良好,特别适于作深龋保髓和盖髓。

95、以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂

A、氧化锌丁香酚水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、聚羧酸锌水门汀

D、氢氧化钙水门汀

E、玻璃离子水门汀

答案:E

解析:玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固,光固化型则在光照时才能凝固,在凝固的早期阶段,生成聚羧酸钙凝胶,此时材料极易吸收水分,可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后,水门汀才变得坚硬和不易溶解,这一过程至少需要30分钟。因此在这段时间内,一定要在水门汀表面涂布保护剂(如凡士林),防止水气的侵蚀。

96、以下哪种水门汀可与牙体组织形成化学性结合

A、氧化锌丁香酚水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、聚羧酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、C和D

答案:E

解析:聚羧酸锌和玻璃离子水门汀除能与牙和修复体形成机械嵌合力外,还可与牙体组织形成化学性结合。聚羧酸锌水门汀与牙体组织的化学性结合力来源于:未反应完的-COOH与牙表面的-OH形成氢键,并与牙中的Ca

发生一定程度的络合反应,而已离解的COO

可与牙中的Ca

产生一定的异性离子吸引力。对于玻璃离子水门汀,每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个Ca

,使羧酸盐基团与羟基磷灰石表层有效结合。

97、以下哪种水门汀具有防龋作用

A、氢氧化钙水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、聚羧酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、C和D

答案:E

解析:聚羧酸锌和玻璃离子水门汀均可释放F,从而具有防龋作用。

98、对于常用水门汀的主要组成,以下错误的是

A、氧化锌+丁香油→氧化锌丁香酚水门汀

B、氧化锌+正磷酸→磷酸锌水门汀

C、氧化锌+聚丙烯酸→聚羧酸锌水门汀

D、硅酸铝玻璃粉+正磷酸→玻璃离子水门汀

E、氢氧化钙+螯合剂→氢氧化钙水门汀

答案:D

解析:玻璃离子水门汀主要由硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸液体组成。

99、患者,男,27岁,

缺失拟行

PFM桥修复,常规备牙取模制作暂时桥并用ZOE安抚,PFM桥试戴时基牙较敏感,此时若要作永久性粘固,最适合选用哪种水门汀

A、氧化锌丁香酚水门汀

B、磷酸锌水门汀

C、聚羧酸锌水门汀

D、氢氧化钙水门汀

E、玻璃离子水门汀

答案:C

解析:永久性粘固常用的水门汀有磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸,对牙髓的刺激性最大;聚羧酸锌水门汀可溶出酸较少,对牙髓的刺激很轻,与氧化锌丁香酚水门汀相似;玻璃离子水门汀在凝固过程中,其溶出物的pH小于3,酸性较强,对牙髓所产生的刺激性略强于聚羧酸锌水门汀,而明显低于磷酸锌水门汀。故三者对牙髓的刺激性排序为:磷酸锌水门汀>玻璃离子水门汀>聚羧酸锌水门汀。对于敏感基牙,宜选择对牙髓刺激性最小的水门汀即聚羧酸锌水门汀作粘固。

100、固体类根管充填材料包括如下种类,除外

A、牙胶尖

B、银尖

C、塑料尖

D、镍钛尖

E、钴铬合金丝

答案:D

解析:镍钛尖不是根管充填材料。

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