二. A3/A4型题

1. (共用题干)

女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，

PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)

(1) 本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪项因素

A.患者神志状态

B.PaO2

C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)

E.肺泡—动脉氧分压差(PA-aO2

答案：C

(2) 为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪项参数

A.呼出气PCO2

B.内源性呼吸末正压

C.呼吸频率

D.吸/呼比值

E.吸气压尤其峰值压

答案：E

(3) 为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意下列哪项

A.静脉应用高剂量丙种球蛋白

B.避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高

C.预防性应用高效、广谱抗生素

D.防止呕吐物吸入

E.把患者安置于隔离病室

答案：B

2. (共用题干)

女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双肺哮鸣音，病前曾去公园游玩，出现

鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史

(1) 诊断考虑

A.喘息性支气管炎

B.混合性哮喘

C.内源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.外源性哮喘

答案：E

(2) 在病情控制后需做哪项检查明确病因

A.皮肤过敏试验

B.胸部X线胸片

C.血气分析

D.痰培养

E.肺功能

答案：A

三. B1型题

1. (共用备选答案)

A.带金属调咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.痉挛性咳嗽

D.进食时咳嗽

E.干咳

(1) 男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸人

性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘

A..

B..

C..

D..

E..

答案：D

(2) 男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层

片示气管明显受压

A..

B..

C..

D..

E..

答案：A

(3) 男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下

肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎

A..

B..

C..

D..

E..

答案：C

2. (共用备选答案)

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

(1) 肺泡通气不足

A..

B..

C..

D..

E..

答案：A

(2) 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmHg

A..

B..

C..

D..

E..

答案：B