【备考无忧】2020年呼吸内科主治医师强化训练(八)
2019年12月09日 来源:来学网二. A3/A4型题
1. (共用题干)
男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+
+),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上
肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养
有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急
(1) 本例最可能的诊断是
A.肺癌
B.结核病复发
C.继发细菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
答案:A
(2) 为确诊,进一步应首选哪项检查
A.肺癌标志物
B.支气管造影
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.核素扫描
答案:C
(3) 上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A.肺功能
B.肝功能
C.肾功能
D.心电图
E.痰结核杆菌培养
答案:A
2. (共用题干)
患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心
动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽
(1) 下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因
A.慢性阻塞性肺疾病
B.重病肺结核
C.原发性肺动脉高压症
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
答案:A
(2) 引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见下列哪项诱因
A.空气污染
B.营养不良
C.急性呼吸道感染
D.过度劳累
E.哮喘发作
答案:C
三. B1型题
1. (共用备选答案)
A.痉挛性咳嗽
B.进食时咳嗽
C.干咳
D.刺激性咳嗽
E.带金属调咳嗽
下列疾病的咳嗽分别属于
(1) 女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT
扫描肺实质未见病变
A..
B..
C..
D..
E..
答案:C
(2) 男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充
血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断
A..
B..
C..
D..
E..
答案:D
2. (共用备选答案)
A.细菌性咽—扁桃体炎
B.流行性感冒
C.疱疹性咽峡炎
D.普通感冒
E.急性气管—支气管炎
(1) 男性,40岁,2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈
时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是
A..
B..
C..
D..
E..
答案:E
(2) 男性,40岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ
度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断
是
A..
B..
C..
D..
E..
答案:A