考点：判断闭合性腹部损伤合并内脏损伤

①根据腹部损伤症状：腹痛、呕吐、软组织损伤

②内脏损伤表现：a.空腔性脏器损伤：以腹膜炎的症状和体征为主要表现，最突出的是腹膜刺激征

b.实质性器官损伤：以腹膜内出血症状为主，而腹痛及腹膜刺激征相对较轻，有明显的低血容量

③有无呕血、便血、血尿

④辅助检查——诊断性腹腔穿刺若抽出凝固暗红色或鲜红色血液，提示实质性器官损伤或血管损伤若抽出异常的东西、食物、胆汁，提示空腔性器官损伤