《外科护理学》仿真模拟【每日一练】7

2019年12月04日 来源:来学网

  1、应鼓励进行早期活动的是

  A、心衰患者

  B、存在严重感染

  C、深静脉血栓形成

  D、大出血

  E、肺不张

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  活动会增加心衰患者的心脏负荷,故排除A;严重感染处于高代谢状态,应根据患者耐受情况而定;活动会增加出血机会,对于大出血患者应谨慎;早期活动可预防深静脉血栓,但是一旦静脉血栓形成,应停止活动,防止血栓脱落全身游走;肺不张患者早期活动可帮助肺复张,故选E。

  2、术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是

  A、患肢抬高

  B、禁忌经患肢静脉输液

  C、勤按摩

  D、溶栓治疗

  E、抗凝治疗

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  深静脉血栓形成后应以减少患肢活动,适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成,禁忌按摩,防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。

  3、对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为

  A、在严格无菌操作下,进行导尿

  B、肌注卡巴胆碱0.25mg

  C、诱导患者自行排尿

  D、下腹部热敷

  E、针刺治疗

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪,焦急、紧张会加重括约肌痉挛,使排尿困难。在取得患者合作,增加患者自行排尿信心的前提下,如无禁忌,可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿,但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果,再考虑在无菌操作下导尿,故选C。

  4、预防无菌切口感染的主要措施为

  A、皮下止血不能用电烙

  B、血管结扎要用细丝线

  C、严格遵守无菌技术

  D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

  E、切口内安放引流

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  预防无菌切口术后感染主要在于:严格遵守无菌操作技术,保护组织,彻底止血及防止局部积液等。皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙,血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。

  5、手术中无菌原则的叙述,错误的是

  A、不可在手术人员背后传递器械

  B、手术台平面以下为污染区

  C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

  D、手套破损后立即更换

  E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肠道有大量正常细菌,肠内容物沾染后的器械即视为污染,所有无菌物品一经污染,应再次消毒后方可使用,故C错误,选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。

  6、腹部手术后3~4日最常见的并发症有

  A、切口感染

  B、切口裂开

  C、肺不张

  D、急性胃扩张

  E、下肢深静脉血栓形成

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  腹部手术后3~4日,切口疼痛未见减轻,并伴有体温升高、白细胞增多者,应首先想到切口感染的可能,需及时进行检查。①切口裂开常发生在手术后1周左右,且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成;②肺不张常发生在胸、腹部大手术后,且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见;③急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期,原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛,临床发生不多见;④下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起,故选A。

  7、可以采用择期手术的疾病是

  A、肝癌

  B、腹外疝

  C、脾破裂

  D、嵌顿疝

  E、肠扭转

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  择期手术指手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备,腹外疝即属于此类。而肝癌为限期手术,脾破裂、嵌顿疝、肠扭转则属于急症手术。

  8、肝破裂的病人需要进行的手术是

  A、择期手术

  B、限期手术

  C、急症手术

  D、美容手术

  E、诊断手术

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肝破裂属紧急情况,应立即手术抢救病人的生命,属急症手术。

  9、一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术

  A、10g/L

  B、15g/L

  C、20g/L

  D、25g/L

  E、30g/L

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  术前患者血清白蛋白<30g/L者,手术后发生并发症的危险性大且预后差,术前须予以纠正。

  10、急诊手术前处理恰当的是

  A、做麻醉药过敏试验

  B、不限饮食

  C、可免去备皮

  D、不必做心理护理

  E、外伤伤口不需处理

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  急诊手术需短时间内迅速手术,按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口,并且在术前应做麻醉药过敏试验。

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