一、A1

1、巴比妥类药物中毒时，以下治疗手段中错误的是

A、洗胃、导泻

B、大剂量静脉输注乳酸钠

C、不可给予利尿剂

D、昏迷患者可使用哌甲酯

E、中毒严重者采用血液透析

2、阿片类药物中毒时，除了采用解救剂进行解救外，还应采取多种手段进行治疗，以下治疗手段中不正确的是

A、洗胃、导泻

B、用阿朴吗啡催吐

C、保持呼吸道畅通，呼吸抑制时进行人工呼吸

D、及时使用阿片碱类解毒药

E、禁用中枢兴奋剂

3、三环类抗抑郁药中毒时，除对症处理外，还采取多种药物治疗，其中采用吐根糖浆的主要目的是

A、导泻

B、对抗中枢症状和周围反应

C、治疗心律失常

D、洗胃

E、催吐

4、中毒时发生惊厥最理想的药物是

A、安定

B、氯硝西泮

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、硫喷妥钠

5、主要用于治疗铅中毒的解毒剂是

A、二巯丙醇

B、依地酸二钠钙

C、二巯基丙磺酸钠

D、亚甲蓝

E、亚硝酸钠

6、食入性中毒的药物导泻时常用

A、硫酸钙

B、硫酸镁

C、碳酸钙

D、硫酸铁

E、硫酸铵

7、强酸类或强碱类中毒时均可服用

A、氢氧化钠

B、氢氧化铝

C、稀醋酸

D、加水鸡蛋清

E、盐水

8、清除胃肠道内的强酸类毒物时因为产生二氧化碳而不宜选用

A、镁乳

B、氢氧化铝

C、碳酸氢钠

D、盐酸

E、醋酸

9、对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是

A、纳洛酮

B、维生素K1

C、解氟灵

D、琥珀酰胆碱

E、普鲁卡因胺

10、香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是

A、维生素C

B、维生素K1

C、维生素K4

D、维生素A

E、氨甲苯酸

11、关于有机磷中毒时的解救的说法中，错误的是

A、给予阿托品是解除有机磷中毒时的M样症状

B、解磷定可以治疗急性有机磷中毒

C、解磷定在有机磷中毒早期使用较好

D、解磷定对有机磷中毒的解毒作用没有选择性

E、解磷定解救有机磷中毒时应缓慢注射

12、阿片类药物中毒的首选拮抗剂是

A、美沙酮

B、阿朴吗啡

C、可待因

D、纳洛酮

E、尼可刹米

13、关于卡马西平中毒时的症状的说法中，不正确的是

A、呼吸不规则、呼吸抑制

B、意识丧失、肌肉松弛

C、共济失调、瞳孔散大

D、恶心、呕吐

E、心律失常、休克

14、三环类抗抑郁药中毒时的抗心律失常症状的有效药物是

A、依米丁

B、硫酸钠

C、毒扁豆碱

D、利多卡因

E、毒毛花苷K

15、苯二氮(艹卓)类药物中毒时的治疗药物不包括

A、纳洛酮

B、胞磷胆碱

C、阿托品

D、醒脑静

E、氟马西尼

16、下列药物中毒时瞳孔缩小的是

A、氰化物

B、氯仿

C、毒扁豆碱

D、可卡因

E、肉毒素

17、有机磷中毒时的特殊呼吸气味是

A、酒味

B、苦杏仁味

C、蒜味

D、葱味

E、烂苹果味

二、A2

1、筒箭毒碱过量中毒时，解救药物可用

A、毛果芸香碱

B、阿托品

C、琥珀胆碱

D、新斯的明

E、氯化钙

2、能造成双侧瞳孔扩大的病因是

A、乙醇中毒

B、氰化物中毒

C、氨基甲酸酯农药中毒

D、莨菪类药物中毒

E、亚硝酸异戊酯中毒

3、关于吗啡类药物中毒的治疗，下列不正确的是

A、阿扑吗啡催吐

B、活性炭混悬液灌肠

C、硫酸钠或甘露醇导泻

D、活性炭或高锰酸钾洗胃

E、纳洛酮解毒

4、关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是

A、生产性中毒主要经呼吸道吸入

B、有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒

C、大多数毒物由肾排出

D、毒物通过肝的代谢，毒性都降低

E、铅、汞、砷可由乳汁排出

5、过敏性休克治疗的首选药物是

A、三磷酸胞苷二钠

B、氯化钙

C、胞磷胆碱

D、肾上腺素

E、纳洛酮

6、可引起光敏感的药物是

A、青霉素

B、四环素

C、氯唑西林

D、头孢氨苄

E、红霉素

7、对不可供药用的毒性药品应当

A、经专人审核后方可销毁

B、经单位领导审核后方可销毁

C、经专人审核并由单位领导批准后方可销毁

D、经专人审核，报当地主管部门批准后方可销毁

E、经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁

三、B

1、A.阻断M受体

B.阻断N受体

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制巯基酶

E.抑制细胞色素氧化酶

<1> 、有机磷中毒的机制是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、金属和类金属中毒的机制是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、氰化物中毒的机制是

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 阿片类药物中毒后，不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 三环类抗抑郁药中毒时可以口服吐根糖浆催吐，高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 惊厥为中毒的常见现象，肌注苯妥英钠为最理想的药物。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 依地酸二钠钙：是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外。该药主要用于治疗铅中毒。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 对食入性中毒患者，除催吐及洗胃外，尚需导泻及灌肠，使已进入道的毒物尽快排出，常用泻剂为25%硫酸钠30～60ml或50%硫酸镁40～50ml，洗胃后由胃管注入。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 无论是强酸或强碱类中毒均可服用加水鸡蛋清、牛奶或植物油200ml左右，此三种液体既可稀释毒物又可保护胃肠道黏膜。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 强酸中毒者以服用氢氧化铝凝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物，但忌用碳酸氢钠，因为这类溶液遇酸可形成碳酸，产生二氧化碳，使病人胃内胀气。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是乙酰胺(解氟灵)，其解毒机制为在体内对氟乙酸具干扰作用，阻断了对三羧酸循环的影响，恢复正常生化代谢，解除中毒症状。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 解磷定对有机磷类中毒的解毒作用有一定的选择性;

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 阿片药物中毒及早应用阿片碱类解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡(纳洛芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似.但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 急性中毒症状：①呼吸不规则、呼吸抑制。②意识丧失、昏迷;躁动、肌肉痉挛、震颤;共济失调、瞳孔散大。③胃肠道症状有恶心、呕吐。④过大量服用会出现心律失常，血压升高或降低，休克。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用普鲁卡因胺或利多卡因，发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 (1)瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒素、氰化物等中毒。 (2)瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 有机溶剂挥发性强，而且有特殊气味，如酒味;氰化物有苦杏仁味;有机磷杀虫剂、黄磷、铊等有蒜味;苯酚、来苏有苯酚味。

二、A

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 筒箭毒碱为非除极型肌松药，与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，使骨骼肌松弛。而新斯的明为抗胆碱酯酶药，具有直接兴奋骨骼肌作用，可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

三、B

1、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】 解磷定解救有机磷中毒的作用机制为与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性。因此有机磷中毒是由于抑制了胆碱酯酶。

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】 金属、类金属中毒机制为金属或类金属离子与巯基酶上的巯基结合形成了络合物，使巯基酶失去了活性。

<3>、

【正确答案】 E

【答案解析】 氰化物中毒机制是氰离子与细胞色素氧化酶中高铁离子结合，从而抑制细胞色素氧化酶的活性。