1.治疗猩红热的首选抗菌药物是

　　A.头孢菌素

　　B.庆大霉素

　　C.红霉素

　　D.青霉素

　　E.链霉素

　　答案：D

　　解析：治疗猩红热首选的抗生素为青霉素G，疗程7~10天，重者可加大剂量或联合使用两种抗生素，青霉素过敏者，可选用头孢霉素或红霉素等。

　　2.尿液呈酱油色见于

　　A.阻塞性黄疸

　　B.急性溶血

　　C.肝细胞性黄疸

　　D.肾脏肿瘤

　　E.晚期丝虫病

　　答案：A

　　3.患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在38.0℃~39.5℃，患者的热型为

　　A.弛张热

　　B.间歇热

　　C.回归热

　　D.稽留热

　　E.波状热

　　答案：D

　　4.关于避孕药的叙述，不正确的是

　　A.是人工合成的雌激素复合制剂

　　B.控制下丘脑促性腺激素释放，抑制排卵

　　C.使子宫颈黏液粘稠，阻碍精子通过

　　D.使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床

　　E.出现不良反应主要是雌激素的作用

　　【答案】D

　　【解析】避孕药的主要成分是雌孕激素，雌孕激素不是使子宫内膜萎缩，是使内膜增生利于孕卵着床，或使内膜剥脱发生月经。

　　5.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

　　A.皮肤弹性减弱

　　B.皮肤色素沉着增多

　　C.皮肤存在硬结

　　D.皮肤表面干燥粗糙

　　E.皮肤皱纹增多

　　【答案】C

　　【解析】老人皮肤变软、变薄，光泽减退，弹性减少，干燥起皱。色素细胞位于皮肤的表皮层，随着表皮细胞代谢功能的下降或失调，很多老年人的皮肤容易出现色素沉着或色素减退斑。皮肤存在硬结属于病理状态。

　　6.患者男，79岁，因伤寒入院，需做大量不保留灌肠，操作方法如图所示

　　A.患者体位

　　B.肛管插入直肠的深度

　　C.灌肠溶液的名称

　　D.桶内页面距离肛门的距离

　　E.灌肠溶液的用量

　　【答案】D

　　【解析】伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm，液面量不得超过500ml。

　　7.慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括

　　A.气管

　　B.肺泡囊

　　C.呼吸性细支气管

　　D.肺泡管

　　E.肺泡

　　【答案】A

　　【解析】慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

　　8.狂犬病毒主要存在于病畜的E

　　A.肝脏中

　　B.肺脏及肝脏中

　　C.肾脏及肝脏中

　　D.肺脏及肾脏中

　　E.脑组织及脊髓中

　　【答案】E

　　【解析】狂犬病病毒宿主范围广，可感染鼠，家兔、豚鼠、马、牛、羊、犬、猫等，侵犯中枢神经细胞(主要是大脑海马回锥体细胞)中增殖，于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体(内基氏小体Negri body)。则狂犬病毒主要存在于病畜的脑脊液中，即在脑组织及脊髓中。

　　9.患者男，50岁。因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是B

　　A.红烧牛肉

　　B.清汤面

　　C.油煎鸡蛋

　　D.炖豆腐

　　E.牛奶

　　【答案】B

　　【解析】检查前准备：

　　①须空腹检查：病人须禁食物8小时以上，以保证胆囊、胆管内充满胆汁。

　　②检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食，以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。

　　10.大肠癌最常见于

　　A.横结肠

　　B.盲肠

　　C.升结肠

　　D.直肠

　　E.降结肠

　　【答案】D

　　【解析】大肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌最常见，乙状结肠癌次之。淋巴转移是大肠癌主要转移途径。

　　11.单纯性疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物是

　　A.吗啉胍

　　B.干扰素

　　C.利巴韦林

　　D.阿糖胞苷

　　E.阿昔洛韦

　　【答案】E

　　【解析】阿昔洛韦，仅对感染病毒的细胞起作用，而不影响未感染细胞，已成为单纯性疱疹病毒性脑炎首选药物。利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病毒，不是首选。

　　12.患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液

　　A.生理盐水

　　B.2%~4%碳酸氢钠溶液

　　C.牛奶

　　D.1：5 000高锰酸钾溶液

　　E.蛋清水

　　【答案】D

　　【解析】服毒者应迅速清除毒物。洗胃措施为口服中毒者早期用1∶5 000高锰酸钾溶液或清水洗胃，服药量大者超过6小时仍需洗胃。

　　13.患者女，75岁。因“冠心病，不稳定型心绞痛”入院，未了解患者的心功能，护士需特别关注的辅助检查是

　　A.X线胸片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.心脏CT

　　E.急诊生化检查

　　【答案】B

　　14.患者男性30岁，因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是

　　A.患儿妻子

　　B.患儿自己

　　C.患儿的病历

　　D.文献资料

　　E.接诊医生

　　【答案】B

　　【解析】资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。

　　15.某传染病病室，长5 m、宽4 m,高3 m，用食醋进行室内消毒，食醋用量是

　　A.300~600 mL

　　B.600~800 mL

　　C.800~1 050 mL

　　D.1 000~1 200 mL

　　E.1 300~1 400 mL

　　【答案】A

　　【解析】常用的熏蒸消毒剂：①纯乳酸：0.12ml/m3，加等凉水，30~120min;②食醋：5~10ml/m3，加1~2倍水，30~120min。

　　16.刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40 mmHg。此时，护士应立即为病人安置

　　A.半坐卧位

　　B.中凹卧位

　　C.头低足高位

　　D.头高足低位

　　E.截石位

　　【答案】B

　　【解析】中凹卧位适用于休克病人，具体为抬高病人的头胸部10°~20°，抬高下肢约20°~30°。

　　17.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是

　　A.吸烟

　　B.情绪激动

　　C.劳累

　　D.感染

　　E.心律失常

　　【答案】D

　　【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。

　　18.患者女，50岁。患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊，近半年肌瘤明显增大，经量增大，伴有贫血症状，医生建议手术。正确的手术备皮范围是

　　A.肚脐周围10厘米

　　B.剑突下至大腿内上1/3处

　　C.脐下至阴阜

　　D.剑突下至阴阜

　　E.阴阜周围10厘米

　　【答案】B

　　【解析】皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。

　　19.患儿女，八岁，因咳嗽咳痰高热三天就诊。x线胸片。右肺片状阴影。诊断为肺炎住院治疗。 低热。正确的出院指导是。

　　A.室温维持在25℃左右

　　B.避免活动

　　C.体温正常后即可停药

　　D.继续维持抗生素至疗程结束

　　E.少饮水减轻心脏负担

　　【答案】D

　　【解析】环境温度以18~20℃为宜。肺炎患儿出院无后遗症，活动不受限。体温正常后常规继续抗生素治疗3天，保证按疗程规范治疗。对于肺炎发病，应鼓励患儿多饮水，每日饮水量达1500~2000ml。

　　21.患者，男，56岁。一个月来持续性感觉胸胃部疼痛，入院后经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期 性疼痛胸胃部疼痛的主要原因

　　A.癌肿部位有炎症

　　B.癌肿较大

　　C.有食管气管癌

　　D.癌肿已侵犯食管外组织

　　E.有远处血行转移

　　【答案】D

　　【解析】患者确诊食管癌晚期，现有出现胸胃部疼痛，说明癌肿已经侵犯食管外组织。食管气管癌是呼吸受限，有胸痛但无胃痛表现。远处血形转移不会只局限于胸胃部表现。单纯癌肿较大不会发生胃痛。

　　22.大肠癌最常见于

　　A.横结肠

　　B.盲肠

　　C.升结肠

　　D.直肠

　　E.降结肠

　　【答案】D

　　【解析】大肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌最常见，乙状结肠癌次之。淋巴转移是大肠癌主要转移途径。

　　24.单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，病变主要集中在

　　A.小脑

　　B.顶、枕叶

　　C.中央沟两侧

　　D.额、顶叶

　　E.额、颞叶

　　【答案】E

　　【解析】对于急性单纯疱疹病毒性脑炎，颅脑CT可发现脑内低密度病灶，常见于一侧或双侧颞叶，海马及边缘系统局灶性低密度区，可扩展至额叶或顶叶，低密度病灶中散布点状高密度提示颞叶出血性坏死，NRI可发现额颞叶病灶为主，T1WI低信号，T2WI高信号病灶。

　　25.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是

　　A.右心衰

　　B.主动脉高压

　　C.左心衰

　　D.肺动脉高压

　　E.肺动脉狭窄

　　【答案】D

　　26.不属于功能性便秘发生机制的是

　　A.食物中缺乏维生素

　　B.精神紧张

　　C.活动量少

　　D.长期滥用泻药

　　E.腹腔肿瘤压迫

　　【答案】D

　　【解析】便秘发生的机制有：①结肠肛肠疾病。②肠外疾病。③不良生活习惯。④社会与心理因素。D不包含在以上4项中，因此D不属于功能性便秘的发生机制。

　　27.患儿男，5个月。啼哭时出现腹部肿块，护士可问其亲属解释小儿脐

　　A.2岁前可采取非手术治疗

　　B.容易嵌顿和绞窄

　　C.多为难复性

　　D.属于后天性疾病

　　E.不能自行闭锁

　　【答案】A

　　【解析】腹外疝治疗原则：半岁以下婴幼儿可暂不手术。常采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

　　28.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是

　　A.有严重低氧血症

　　B.发绀

　　C.有明显肺部体征

　　D.呼吸困难

　　E.深昏迷

　　【答案】D

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀、常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

　　29.前列腺切除术后患者避免剧烈活动的时间是

　　A.7~8个月

　　B.3~4个月

　　C.1~2个月

　　D.5~6个月

　　E.9~10个月

　　【答案】C

　　【解析】前列腺术后1-2个月避免剧烈运动，防止继发出血。

　　30.治疗猩红热的首选抗菌药物是

　　A.头孢菌素

　　B.庆大霉素

　　C.红霉素

　　D.青霉素

　　E.链霉素

　　【答案】D

　　【解析】首选青霉素，疗程7～10天，重者可加大剂量或联合使用两种抗生素，青霉素过敏者，可选用头孢菌素或红霉素等。