【仿真演练】心血管内科主治医师考试强化训练(8)

2019年12月03日 来源:来学网

  1.患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180bpm,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做(A

  A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4检查

  2.患者男性,6岁,查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现(E

  A.心电图正常B.心电图右束支传导阻滞C.超声心动图左心室肥大D.超声心动图右心室肥大E.胸部X线肺血流减少

  3.患者男性。广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是(A

  A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成

  4.患者男性,40岁,发现心脏杂音2年,患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值(A

  A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B.超声心动图示主动脉瓣回声偏强C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流D.超声心动图示二尖瓣少量反流E.超声心动图示三尖瓣少量反流

  5.患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是(C

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病

  6.患者女性,突感胸部疼痛3h,面色苍白,大汗淋漓,昏迷,左侧偏瘫,测血压190/100mmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是(B

  A.脑出血B.主动脉夹层C.短暂脑缺血发作D.急性心肌梗死E.主动脉窦瘤破裂

  7.有关窦性心动过速的治疗原则,不正确的是(D

  A.针对病因治疗B.去除诱因C.对症治疗D.应用美西律治疗E.应用美托洛尔治疗

  8.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况(C

  A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺机能减退

  9.洋地黄的绝对禁忌证为(D)

  A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用β受体阻滞剂者

  10.房间隔缺损最佳手术时机(A)

  A.学龄前B.5~12岁C.12~18岁D.成年后E.与年龄无关

  11.高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗(E)

  A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

  12.患者男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史。血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为(D)

  A.1级低危B.1级中危C.1级高危D.1级极高危E.2级中危

  13.患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为(A)

  A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.变异型心绞痛

  14.急性冠状动脉综合征的特点不包括(B

  A.斑块破裂B.稳定性心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛

  15.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗,可能错误的是(A)

  A.中心静脉压>18cmH2O停止输液B.静脉使用β受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗

  16.冠心病用药错误的观点是(B)

  A.血脂不高也使用调脂药物B.Braunwald ⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

  17.轻度二尖瓣狭窄是指(D)

  A.瓣口面积3.0cm2以上B.瓣口面积2.5cm2以上C.瓣口面积2.0cm2以上D.瓣口面积1.5cm2以上E.瓣口面积1.0cm2以上

  18.对致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是(B)

  A.导管射频消融治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) C.心脏移植D.洋地黄强心治疗E.血管扩张剂及利尿剂治疗

  19.患者女性,40岁。心悸、胸闷半年,1个月前晕厥2次,来院时心率50bpm,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗?(E)

  A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.麻黄碱(麻黄素)D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器

  20.患者男性,65岁,胸痛8h,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因(C)

  A.心源性休克B.慢性心力衰竭C.急性右室梗死D.输液过多过快E.血容量不足

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