【模拟训练】2020年妇产科主治医师备考前精选习题集(1)

2019年11月23日 来源:来学网

1.52岁,绝育3年,子宫不规则出血数日,检查子宫正常大小,左附件可触及拳头大小活动性肿块,无压痛,其诊断可能为

  A.子宫内膜炎

  B.子宫内膜异位症

  C.输卵管卵巢积水

  D.浆膜下肌瘤

  E.卵巢颗粒细胞瘤答案:E

  2.18岁少女,患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤,包膜完整,左卵巢正常,腹腔中未找到肿瘤细胞,冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性,应如何处理

  A.全子宫切除,双附件及大网膜切除

  B.患侧附件切除,手术后密切观察

  C.患侧附件切除,手术后化疗并定期随访

  D.肿瘤切除,术后放疗

  E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗答案:C

  3.关于卵巢囊肿扭转,哪项是错误的

  A.首先动脉受阻,后出血,坏死

  B.临床表现急腹痛

  C.出现呕吐

  D.发生感染

  E.发生囊肿破裂答案:A

  4.关于卵巢肿瘤,下述哪项是错误的

  A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多

  B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变

  C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏,可致月经失调

  D.早期常无明显症状

  E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性答案:B

  5.哪一种为卵巢生理性肿物

  A.输卵管卵巢囊肿

  B.多囊卵巢

  C.单纯性浆液性囊腺瘤

  D.卵巢子宫内膜异位囊肿

  E.黄素囊肿答案:E

  6.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm,检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大小,其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12乘以十的九次方/L,N90%,最可能的诊断是

  A.卵巢囊肿扭转

  B.卵巢囊肿扭转合并感染

  C.肾盂积水

  D.异位妊娠

  E.子宫浆膜下肌瘤扭转答案:B

  7.卵巢恶性肿瘤最常见的是

  A.库肯勃瘤

  B.恶性畸胎瘤

  C.浆液性囊腺癌

  D.绒癌

  E.黏液性囊腺癌答案:C

  8.20岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液,患者月经正常,一般情况好,妇科检查:子宫后位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断

  A.卵巢颗粒细胞瘤

  B.卵巢无性细胞瘤

  C.卵巢纤维瘤

  D.卵巢恶性畸胎瘤

  E.盆腔结核答案:C

  9.卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的

  A.为恶性肿瘤

  B.常伴有腹水及胸水

  C.多发生于老年妇女

  D.肿物是实性

  E.是一种结缔组织肿瘤答案:A

  10.24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按,最可能的诊断是

  A.卵巢囊肿破裂

  B.卵巢囊肿感染

  C.阑尾周围脓肿

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.先兆流产答案:D

  11.辨别巨大卵巢囊肿与腹水,下列哪种方法是禁忌的

  A.超声波检查

  B.腹部X线平片

  C.胃肠道造影

  D.经腹壁穿刺囊肿内容物检查

  E.测腹部移动性浊音答案:D

  12.对浆液性囊腺瘤蒂扭转,术中应

  A.开腹后即刻缓解扭转

  B.开腹后行囊肿穿刺术

  C.可行双侧卵巢切除

  D.先将扭转蒂部夹住,复位,然后切除

  E.缓解扭转后行双侧附件切除术答案:D

  13.卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的

  A.凡良性病变的年轻患者,均应保留一侧卵巢

  B.凡恶性病变的年轻患者,未生育过,均应行双侧附件切除

  C.所有卵巢实质性肿块,均应手术治疗

  D.大于6cm的卵巢囊性肿块,均应手术治疗

  E.服用避孕药的妇女,卵巢为囊性肿物时,应考虑为肿瘤答案:B

  15.下述哪项不是卵巢肿瘤并发症

  A.扭转

  B.破裂

  C.红色变

  D.感染

  E.恶性变答案:C

  16.48岁,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞,妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫较正常略小,右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块,胸片:双侧胸腔少量积液,疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为

  A.纤维瘤

  B.颗粒细胞瘤

  C.内胚窦瘤

  D.库肯勃瘤

  E.浆液性囊腺癌答案:E

  18.麦格综合征见于卵巢肿瘤的哪一种

  A.颗粒细胞瘤

  B.卵泡膜细胞瘤

  C.纤维瘤

  D.无性细胞瘤

  E.内胚窦瘤答案:C

  19.卵巢癌的主要治疗手段

  A.激素治疗

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.手术+化疗

  E.免疫治疗答案:D

  20.32岁,已婚已育,因盆腔肿物手术,术中见子宫正常大小,双卵巢手拳大小,囊性,包膜完整,冰冻切片报告为"良性囊性畸胎瘤",最适当的处理方法是

  A.双卵巢切除术

  B.双卵巢肿瘤剔除术

  C.一侧卵巢肿瘤剔除,一侧卵巢切除术

  D.双附件切除术

  E.子宫次全切除及双附件切除术答案:B

21.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的

  A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除

  B.低潜在恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育可作患侧卵巢切除

  C.肿瘤包膜完整,不应施行大网膜切除

  D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术

  E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳答案:B

  22.60岁,因右附件区肿物伴腹水入院。患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史与诊断无关

  A.10年前术中情况及手术范围

  B.是否有化疗史

  C.是否有放疗史

  D.是否已绝经

  E.10年前肿瘤病理及分级答案:D

  23.左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明

  A.囊肿破裂

  B.蒂扭转

  C.囊内感染

  D.囊内出血

  E.恶性变答案:B

  24.39岁,卵巢囊肿直径4cm,月经正常,恰当的处理措施为

  A.严密观察1~2个月,肿物继续增大则手术

  D.立即行患侧卵巢切除术

  C.开腹探查作冰冻切片,决定性质后再处理

  D.按多囊卵巢处理,促排卵

  E.预防性化疗答案:A

  25.卵巢肿瘤最常见的并发症是

  A.蒂扭转

  B.囊肿破裂

  C.感染

  D.恶变

  E.囊内出血答案:A

  26.20岁妇女,发现腹胀,食欲下降2个月,检查发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动,剖腹探查:腹水淡黄。清,2000ml,子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤,手术范围最佳应为

  A.右卵巢切除术

  B.右附件切除+子宫全切术

  C.双附件切除+子宫切除术

  D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除

  E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除答案:D

  27.下列与雌激素分泌无关的疾病是

  A.子宫内膜癌

  B.子宫内膜增殖症

  C.卵巢颗粒细胞瘤

  D.卵巢无性细胞瘤

  E.子宫肌瘤答案:D

  28.45岁,下腹部包块半年,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体正常大小,双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物,活动良好,最可能的诊断是

  A.卵巢浆液性囊腺瘤

  B.卵巢粘液性囊腺瘤

  C.卵巢库肯勃瘤

  D.卵巢颗粒细胞瘤

  E.卵巢畸胎瘤答案:C

  29.输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的

  A.解剖部位不同

  B.病理机制不同,前者是炎症,后者是新生物

  C.前者与子宫关系密切,后者一般不密切

  D.前者多为双侧,后者多为单侧

  E.前者壁厚,后者一般壁薄答案:B

  30.58岁,绝经5年后阴道断续少量出血2个月,左侧附件区拳头大包块,阴道脱落细胞检查显示有中度影响,子宫内膜活检为内膜增生过长,可能为

  A.卵巢纤维瘤

  B.卵巢浆液性囊腺癌

  C.卵巢畸胎瘤

  D.卵巢颗粒细胞瘤

  E.卵巢黏液性囊腺瘤答案:D

  31.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变

  A.输卵管积水

  B.输卵管卵巢囊肿

  C.卵巢巧克力囊肿

  D.慢性盆腔结缔组织炎

  E.慢性输卵管炎答案:C

  32.52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项病史、体检不重要

  A.叩诊确定是否有腹水存在

  B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处沙粒样结节

  C.必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞

  D.近期有无腹泻、发热

  E.询问慢性肝肾疾病史答案:E

  33.33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是

  A.肿物切除术

  B.双侧附件切除术

  C.全子宫切除术及双附件切除术

  D.左附件切除术

  E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术答案:E

  34.50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是

  A.短期内严密观察

  B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失

  C.收入院择期手术治疗

  D.化疗

  E.腹腔镜检查进一步确诊答案:C

  35.19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常。下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为

  A.结核性盆腔炎性包块

  B.卵巢皮样囊肿

  C.子宫肌瘤

  D.卵巢癌

  E.卵巢巧克力囊肿答案:B

  36.17岁少女,发现下腹部肿物2个月,肿物生长迅速,腹水征(+),肛查子宫细长,左附件区触及手拳大肿物,实性,AFP升高,应诊为

  A.卵巢颗粒细胞瘤

  B.卵巢无性细胞瘤

  C.卵巢癌

  D.卵巢未成熟畸胎瘤

  E.卵巢库肯勃瘤答案:D

  37.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗

  A.全子宫双附件切除术

  B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

  C.子宫全切术

  D.孕酮治疗

  E.放射治疗答案:E

  38.患者65岁,主诉血性白带,妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳

  A.B超检查

  B.碘试验

  C.阴道镜检查

  D.分段诊断性刮宫

  E.宫颈荧光检查答案:D

41.已婚妇女,既往月经规律,停经3个月后出现腹痛及阴道流血来诊。妇科检查见宫口未开,子宫儿头大,质软,双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物,分泌物为陈旧血性,尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为

A.双侧输卵管积水

B.双侧输卵管卵巢囊肿

C.双侧卵巢巧克力囊肿

D.双侧卵巢黄素囊肿

E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤答案:D

42.葡萄胎的确诊依据是

A.子宫增大已4个月,听不到胎心音

B.阴道排出物中有水泡状组织

C.血清β-HCG超过100kU/L,持续不降

D.子宫大于相应妊娠月份

E.B超检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区答案:B

43.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A.尿HCG阳性

B.X线胸片有棉团状阴影

C.不规则阴道流血

D.阴道有紫蓝色转移结节

E.病理检查:无绒毛结构答案:E

44.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于

A.自然流产后

B.人工流产后

C.输卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后E.足月分娩后答案:D

45.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后E.葡萄胎清官后间隔半年以上者为绒毛膜癌答案:B

46.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.肺内转移

B.阴道转移

C.脑转移

D.盆腔转移E.肝转移答案:A

47.绒毛膜癌最主要的转移途径是

A.直接侵犯

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植E.弥漫性播散答案:C

49.24岁,已婚,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢黄素囊肿

C.输卵管结核性包块

D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿答案:B

50.下述哪项看法不符合滋养细胞疾病流行病学特点

A.各国间葡萄胎的发病率无明显差异

B.>40岁妇女妊娠时易患葡萄胎

C.<20岁妇女妊娠时易患葡萄胎

D.葡萄胎的恶变率随年龄而增加E.恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关答案:A

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