药品不良反应监测—因果关系评价原则

　　1、评价标准(方法)：

　　①时间顺序用药与ADR出现有无合理的时间关系(用药在前，ADR在后);

　　②是否已知，可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型;

　　③排除其它，所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、合并用药、并用疗法的影响来解释;

　　④停药消失，停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失;

　　⑤给药再现，再次接触可疑药物是否再次出现同样反应(ADR再出现可以肯定因果关系)。

　　2、评价结果

　　不良反应的评价结果有6级，即：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

　　(1)肯定

　　用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。

　　(2)很可能

　　无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可以排除合并用药导致反应发生的可能性。

　　(3)可能用药与反应发生时间关系密切;有文献资料佐证;但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能排除在外。

　　(4)可能无关

　　ADR与用药时间相关性不密切;反应表现与已知该药ADR不相吻合;原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。

　　(5)待评价报表内容填写不齐全，等待补充后再评价;或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。

　　(6)无法评价报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。