2020年初级护师内科护理学常规考点——风湿性疾病病人常见症状

2019年11月23日 来源:来学网

  第一节 常见症状

  一、关节疼痛、肿胀及功能障碍疼痛特点:

  1.除痛风的发作突然急骤外,其余风湿疾病多为缓慢起病。

  2.疼痛性质、表现各不相同

  (1)痛风的关节痛固定于少数关节,剧烈难忍。

  (2)风湿热的关节痛多呈游走性。

  (3)类风湿所致膝关节痛活动后减轻。

  (4)骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解。

  3.疼痛部位对疾病诊断有意义:

  (1)骨关节炎常累及远端指间关节。

  (2)类风湿关节炎多影响腕、掌指、近端指间关节,多为对称分布。

  (3)痛风累及少数或单一关节,通常为拇趾和第1跖趾关节,且疼痛不对称。

  (4)强直性脊柱炎易累及膝、髋、踝关节,多为不对称。

  4.关节痛的伴随症状及演变对评价预后有价值

  (1)风湿热所致关节炎伴红肿热,但预后好,无关节破坏。

  (2)类风湿关节炎随病情进展会有不同程度的关节损伤,甚至关节畸形。

  (3)系统性红斑狼疮常有多脏器损害。

  二、多器官系统的损害症状

  风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官系统。如类风湿关节炎病人可在肘关节附近出现皮下结节;系统性红斑狼疮病人多数面部有对称皮疹,部分病人有狼疮性肾炎,还可累及消化道导致吞咽困难、便秘,累及肺而出现呼吸困难等。

  例题

  下列不属于风湿病共同特点的是

  A.对疗效有较大的个体差异

  B.同一疾病临床表现可有很大个体差异

  C.病程中发作与缓解交替出现

  D.多有复杂的免疫学变化

  E.多为急性起病,病程较长.

  『正确答案』E

  『答案解析』风湿病多为缓慢起病。

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