病案信息技术职称考试复习资料四

2017年04月26日 来源:来学网

  25、害虫生长发育的最适宜温度是22-32℃,适宜相对湿度70-90%,病案库房的温度应保持14-20℃,相对湿度为45-60%。当库房的温度 低于20℃,相对湿度≤60%时,可以有效地预防害虫

  26、微生物对病案的危害:分解纸张,降低纸张的强度,纸张变色、变脆、成为碎片,粘连纸张,危害字迹,褪色润化。 27、高于30°、低于0°的库房温度为不适宜的库房温度,高于30成为高温,低于0为低温

  28、相对湿度低于35,成为低湿,高于70成为高湿

  29、安全号使用主要是在美国 30、通常只有病案科负责分派号码

  31、索引卡信息的变更:再次就诊或住院的患者姓名发生变化时,应将患者更改姓名的有效文件归入病案内存档,同事将原姓名索引卡上著名更改的姓名并用括号标记,还应按更改的姓名建立一新的姓名索引卡并用括号标明其原名,与原索引卡相互参照,将元卡片记录的内容填入新卡片内,找出病案将原用名括起,写上更改后的姓名 32、SOAP:S:由患者直接提供的主观信息 O由医师或护士获得的客观信息 A医师或护士的判断 P对患者诊断治疗的计划 33、建立病案的条件:a凡是与医院建立医疗关系单位的患者当其第一次在门诊或急诊就诊时就应为其建立正规病案 b医师认为医治其病情需要建立正规病案者 c凡是外国籍的患者 d一切住院患者

  34、每页病志的右上角应该书写页码

  35、病案登记的要点:a第一次到医院就诊的患者 b无病案的患者 c有病案的患者 d出院患者的病案处理

  36、病案的循环过程:病案的建立→活动性病案→使用率低至不活动病案→永不再使用→被销毁

  37、表格设计边距:上8,下5,装订边20

  38、手写行距中文7-8,英文6-7

  39、打印机行距为10-12 40、一般病案的记录表格为21*26.5

  41、半页记录为19*13 42、各种检验回报18*7.5 43、各种卡片索引12*7.5 44、社区全科医师的处方权由区公费医疗办公室登记备案 45、一般处方以三日两为限,某些慢性病或特殊情况可以适当延长

  46、一般处方保存一年,到期后由中心主任批准销毁

  47、解剖学-骨骼:躯干骨(脊柱、肋骨、胸骨)51块,四肢骨(上肢骨64,下肢骨62) 头颅骨29块

  48、椎骨=颈椎7+胸椎12+腰椎5+骶椎5+尾椎3-5 49、第七颈椎的棘突最长 50、肋由肋骨和肋软骨构成,共12对,其中上7对肋软骨与前端都与胸骨相连,8-10肋软骨逐个与上一个肋软骨相连,形成肋弓,11-12肋前端游离

  51、胸骨=胸骨柄+胸骨体+剑突

  52、胸骨柄有三个凹陷,中间的叫颈静脉切迹,外侧的与锁骨相关联的是锁切迹 53、脊柱=24椎骨+1骶骨+1尾骨+韧带+关节

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