1(对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值 A(PaO2低于正常

　　B(用力肺活量减低

　　C(潮气量低于正常

　　D(残气量与肺总量比(RV /TLC)大于40% E(PaCO2降低

　　D

　　阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量,肺总量增加，如果超过40%则表明有肺气肿的存在。PaO2降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO2降低。

　　2(调节醛固酮分泌最重要的生理因素是

　　A(血钠

　　B(血钾

　　C(肾素血管紧张素系统

　　D(血容量

　　E(ACTH

　　C

　　3(出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为

　　A(脑血管造影

　　B(头颅CT

　　C(腰穿

　　D(TCD

　　E(SPFCT

　　B

　　头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段。

　　4(白塞病的诊断标准中，必要条件是 A(复发性口腔溃疡，每年3次

　　B(复发性外阴溃疡，每年3次

　　C(眼炎

　　D(皮肤病变

　　E(针刺反应阳性

　　A

　　白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病，诊断的必要条件是复发性口腔溃疡，每年3次，而其余四项中出现任何两项即可诊断。

　　5(氨茶碱的安全血药浓度为

　　A(1,5Ug/ml

　　B(6,15Ug/ml

　　C(16,20Ug/ml

　　D(21,30Ug/ml

　　E(31,40Ug/ml

　　B

　　氨茶碱的血药浓度超过20Ug/ml，发生毒性反应机会明显增加。

　　6((共用题干)女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。

　　(1)此病人最可能的诊断是

　　A(浅表性胃炎

　　B(萎缩性胃炎

　　C(十二指肠溃疡

　　D(胃溃疡

　　E(反流性食管炎

　　C

　　临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛。

　　(2)首选的诊断方法是

　　A(胃液分析

　　B(胃镜检查

　　C(钡剂造影

　　D(血清胃泌素测定

　　E(B超

　　B

　　胃镜检查是最可靠的方法。

　　7((共用题干)男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体:桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性哕音。 (1)最可能的诊断是

　　A(肺间质纤维化

　　B(慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 C(肺结核

　　D(支气管肺癌

　　E(支气管哮喘

　　B

　　(2)下述病史中对诊断意义较大的是

       A(40年前曾患气胸

　　B(5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，己愈

　　C(吸烟40年，20支,日

　　D(其父死于肺癌

　　E(2年前曾患肺炎

　　C

　　8((共用题干)男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、暖气，经常腹泻，体重下降。Hb 95g/I，。 (1)最有助于明确诊断的方法是

　　A(吞线试验

　　B(大便隐血

　　C(胃液分析

　　D(X线钡剂检查

　　E(胃镜及活检

　　E

　　(2)最有可能的诊断是

　　A(慢性浅表性胃炎

　　B(慢性萎缩性胃炎

　　C(胃溃疡

　　D(早期胃癌

　　E(胃息肉

　　B

　　(3)今后患者最主要的随诊措施是

　　A(复查大便隐血

　　B(X线钡剂

　　C(胃镜检查

　　D(胃液分析

　　F(血清胃泌素测定

　　C

　　9((共用题干)男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头晕，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体:面色苍白，眼结膜苍白，BP 90/60mmHg(12/8kPa)，心率100/min，呼吸26/min，肠鸣音 亢进。

　　(1)首先考虑

　　A(急性心肌梗死

　　B(肺栓塞

　　C(消化道肿瘤

　　D(内脏破裂

　　E(上消化道出血

　　E

　　(2)为明确诊断首先应考虑选择

　　A(心电图

　　B(胸大片

　　C(急诊胃镜

　　D(B超

　　E(上消化道造影

　　C

　　10((共用题干)男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，

　　以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常， 进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者 肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹()。

　　(1)最可能的病因是

　　A(尿毒症

　　B(肝昏迷

　　C(低血糖症

　　D(中枢神经系统疾患

　　E(低钠血症

　　C

　　患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低 血糖症的临床表现。

　　(2)最有效的措施为

　　A(静滴谷氨酸钠

　　B(静推50%葡萄糖

　　C(静滴支链氨基酸

　　D(利尿

　　E(静滴10%葡萄糖

　　B

　　11((共用题干)男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加

　　重3个月，大便4,5/d。纳差，体重下降。化验大便 隐血(?,+)，有脓细胞、红细胞。Hb 104g/I.。 (1)以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括 A(病史长达20年

　　B(便内有脓细胞

　　C(体重下降

　　D(大便隐血(+)

　　E(轻度贫血

　　A

　　(2)确诊最佳手段为

　　A(血液生化

　　B(便找瘤细胞

　　C(结肠镜

　　D(腹部CT

　　E(腹部超声

　　C

　　12((共用题干)男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左 右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数 30%。既往无任何特殊病史。

　　(1)根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑 A(肺部感染

　　B(慢性心力衰竭

　　C(急性左心衰竭

　　D(心包炎

　　E(急性右心衰竭

　　B

　　(2)引起上述临床表现考虑的原因是

　　A(高血压心脏病

　　B(心肌梗死

　　C(扩张型心肌病

　　D(心肌炎

　　E(甲亢性心脏病

　　C

　　13((共用题干)男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体:全腹压 痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 (1)下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

      A(腹式呼吸消失

　　B(腹肌紧张

　　C(腹部移动性浊音(+)

　　D(肝浊音界消失

　　E(肠鸣音消失

　　D

　　AB说明有腹膜炎但不一定是穿孔。C说明有腹 腔积液。E是肠麻痹的体征。

　　(2)急诊应作哪项检查以明确诊断

　　A(胃镜

　　B(钡剂造影

　　C(腹腔穿刺

　　D(胸部透视

　　E(腹部透视

　　E

　　14((共用备选答案)肾脏病理免疫荧光可见 (1)狼疮肾病理免疫荧光可见

　　A(以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B(C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积 C(IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 D(lgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积 E(各种免疫球蛋白都呈阳性，“满堂亮”现象 E

　　(2)IgA肾病病理免疫荧光可见

　　A(以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B(C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积 C(IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 D(lgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积 E(各种免疫球蛋白都呈阳性，“满堂亮”现象 A

　　(3)过敏性紫癜肾炎病理免疫荧光可见 A(以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B(C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积 C(IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 D(lgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积 E(各种免疫球蛋白都呈阳性，“满堂亮”现象 A

　　(4)糖尿病肾病病理免疫荧光可见

　　A(以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B(C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积 C(IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 D(lgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积 E(各种免疫球蛋白都呈阳性，“满堂亮”现象 C

　　15((共用备选答案)

　　(1)肝性脑病

　　A(支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

       B(AFP水平增高

　　C(血尿淀粉酶升高

　　D(白蛋白水平下降

　　E(直接胆红素升高

　　A

　　(2)肝硬化

　　A(支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

       B(AFP水平增高

　　C(血尿淀粉酶升高

　　D(白蛋白水平下降

　　E(直接胆红素升高

　　D

　　16((共用备选答案)

　　(1)遗传性球形红细胞增多症是

      A(血管内溶血

　　B(血管外溶血

　　C(原位溶血

　　D(血管内、外溶血

　　E(脾功能亢进

　　B

　　遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。

　　(2)阵发性睡眠性血红蛋白尿是

      A(血管内溶血

　　B(血管外溶血

　　C(原位溶血

　　D(血管内、外溶血

　　E(脾功能亢进

　　A

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜缺陷，对补体敏感而在血管内破坏，因而是血管内

　　溶血。

　　17((共用备选答案)

　　(1)席汉(Sheehan)病最常见的是 A(停经溢乳

　　B(颞侧偏盲

　　C(腋毛阴毛脱落

　　D(皮肤色素沉着

　　E(体温食欲异常

　　C

　　腋毛阴毛脱落是垂体功能减退的常见表现，为性腺及肾上腺功能不足所致。

　　(2)泌乳素瘤最常见的是

　　A(停经溢乳

　　B(颞侧偏盲

　　C(腋毛阴毛脱落

　　D(皮肤色素沉着

　　E(体温食欲异常

　　A

　　停经溢乳是女性泌乳素瘤的典型表现，由于高PRI抑制下丘脑I。HRH，继而抑制LH，排卵受抑制导致月经紊乱乃至闭经、不孕。 118((共用备选答案)

　　(1)短效胰岛素是

　　A(普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

       B(慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素  

       C(鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

       D(中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

　　E(特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素 A

　　(2)中效胰岛素是

　　A(普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液  

       B(慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素  

       C(鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

       D(中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

       E(特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素 D

　　(3)长效胰岛素是

　　A(普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液 B(慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素 C(鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 D(中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 E(特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素 E

　　19((共用备选答案)

　　(1)糖尿病酮症酸中毒

　　A(尿糖(卅)，酮体()

　　B(尿糖(洲)，酮体强阳性

　　C(尿糖(一)，酮体()

　　D(尿糖(+)，酮体(+)

　　E(尿糖(一)，酮体(+)

　　B

　　(2)高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　A(尿糖(卅)，酮体()

　　B(尿糖(洲)，酮体强阳性

　　C(尿糖(一)，酮体()

　　D(尿糖(+)，酮体(+)

　　E(尿糖(一)，酮体(+)

　　A

　　20((共用备选答案)

　　(1)肾前性氮质血症

　　A(尿钠<20mmol/L尿渗透>500m0sm/kg

　　B(尿钠>20mrnol/L尿渗透压250,300m0sm/kg

　　C(尿沉渣有多数变形红细胞

　　D(尿中可见嗜酸性粒细胞

　　E(尿沉渣有多数正常形态红细胞

　　A

　　肾前性氮质血症是由于肾脏灌注不足引起，肾小 管的浓缩功能仍正常，尿钠丢失不多。 (2)肾后性氮质血症

　　A(尿钠<20mmol/L尿渗透>500m0sm/kg

　　B(尿钠>20mrnol/L尿渗透压250,300m0sm/kg

　　C(尿沉渣有多数变形红细胞

　　D(尿中可见嗜酸性粒细胞

　　E(尿沉渣有多数正常形态红细胞 E

　　肾后性氮质血症常由结石、肿瘤引起，在尿沉渣 用位相显微镜检查时常见到正常形态的红细胞。 121((共用备选答案)

　　(1)反映2,3个月前平均血糖水平 A(尿白蛋白排泄率

　　B(尿蛋白定性

　　C(糖化血红蛋白

　　D(糖化血清蛋白

　　E(空腹和餐后2小时C肽值测定 C

　　糖化血红蛋白由葡萄糖与血红蛋白发生非酶催 化的糖基化反应结合而成，其与血糖浓度呈正相关，此反应不可逆，由于红细胞寿命为120天，可取血前

　　8,12周的总体血糖水平。

　　(2)糖尿病肾病早期诊断指标

　　A(尿白蛋白排泄率

　　B(尿蛋白定性

　　C(糖化血红蛋白

　　D(糖化血清蛋白

　　E(空腹和餐后2小时C肽值测定 A

　　早期糖尿病肾病可出现微量白蛋白尿，而在一般 常规尿检中不易发现。

　　22((共用备选答案)

　　(1)洋地黄中毒所致室上性心动过速 A(毛花苷C(西地兰)

　　B(维拉帕米

　　C(利多卡因

　　D(苯妥英钠

　　E(同步直流电复律

　　D

　　苯妥英钠是治疗洋地黄中毒所致快速心律失常 的首选药物。

　　(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动 A(毛花苷C(西地兰)

　　B(维拉帕米

　　C(利多卡因

　　D(苯妥英钠

　　E(同步直流电复律

　　A

　　洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠泵，使细胞内 钙离子浓度升高，从而使心肌收缩力增强。洋地黄还可以抑制房室交界区的传导，降低快速房颤的心室率。适用于心衰伴有快速房颤的病人。 123((共用备选答案)

　　(1)女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多

       A(慢性浅表性胃炎

　　B(A型胃炎

　　C(B型胃炎

　　D(胃癌

　　E(十二指肠溃疡

　　A

　　红白相间，以红为主是浅表性胃炎特点。 (2)男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查:胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常

　　A(慢性浅表性胃炎

　　B(A型胃炎

　　C(B型胃炎

　　D(胃癌

　　E(十二指肠溃疡

　　C

　　B型萎缩性胃炎，可见血管网。

　　(3)女性，60岁，间断上腹痛4年。纳差，消瘦贫血。胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主

       A(慢性浅表性胃炎

　　B(A型胃炎

　　C(B型胃炎

　　D(胃癌

　　E(十二指肠溃疡

　　B

　　24((共用备选答案)

　　(1)具有保护力的是

　　A(抗HAV-IgM

　　B(抗HBs

　　C(抗HDV-IgG

　　D(抗HBe

　　E(抗HBc

　　B

　　抗HBs是有保护性的中和抗体。 (2)有早期诊断价值的抗体是

　　A(抗HAV-IgM

　　B(抗HBs

　　C(抗HDV-IgG

　　D(抗HBe

　　E(抗HBc

　　A

　　IgM抗体出现最早，可用于早期诊断。 125((共用备选答案)

　　(1)变异性心绞痛

　　A(冠状动脉痉挛

　　B(冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

      C(冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

      D(冠状动脉粥样硬化狭窄?75%

      E(冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

      A

　　变异性心绞痛是由于冠状动脉发生痉挛，引起心肌缺血所致。

　　(2)自发性心绞痛

　　A(冠状动脉痉挛

　　B(冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

       C(冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

       D(冠状动脉粥样硬化狭窄?75%

       E(冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

       A

　　一般不引起心肌缺血，诊断为冠状动脉粥样

　　硬化(

　　(3)急性心肌梗死

　　A(冠状动脉痉挛

　　B(冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

      C(冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

      D(冠状动脉粥样硬化狭窄?75%

      E(冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

      B

　　冠状动脉内完全闭塞性血栓形成，可导致持续性心肌缺血

　　26((共用备选答案)

　　(1)传染病单核细胞增多症的脾大是

       A(感染性脾大

　　B(免疫性脾大

　　C(淤血性脾大

　　D(浸润性脾大

　　E(原发性脾大

　　A

　　是感染性脾大。

　　(2)慢性粒细胞性白血病的脾大是

      A(感染性脾大

　　B(免疫性脾大

　　C(淤血性脾大

　　D(浸润性脾大

　　E(原发性脾大

　　D

　　(3)肝硬化的脾大是

　　A(感染性脾大

　　B(免疫性脾大

　　C(淤血性脾大

　　D(浸润性脾大

　　E(原发性脾大

　　C

　　是门脉高压淤血性脾大。

　　27((共用备选答案)

　　(1)男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

       A(肺炎链球菌肺炎

　　B(金黄色葡萄球菌肺炎

　　C(肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D(铜绿假单胞菌肺炎

　　E(肺炎支原体肺炎

　　A

　　肺炎链球菌肺炎的特点为起病急骤，症状明显，胸片为大叶性肺炎，多发生于年轻体健者。 (2)女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性哕音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断为

　　A(肺炎链球菌肺炎

　　B(金黄色葡萄球菌肺炎

　　C(肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D(铜绿假单胞菌肺炎

　　E(肺炎支原体肺炎

　　B

　　28((共用备选答案)

　　(1)导致慢性肺心病最常见的病因是

      A(肺脓肿

　　B(慢性阻塞性肺病

　　C(反复发生的肺小动脉栓塞

　　D(先天性肺囊肿

　　E(支气管扩张

　　B

　　慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。 (2)不是导致慢性肺心病的疾病是

      A(肺脓肿

　　B(慢性阻塞性肺病

　　C(反复发生的肺小动脉栓塞

      D(先天性肺囊肿

　　E(支气管扩张

　　A

　　因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。

      (3)反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

　　A(肺脓肿

　　B(慢性阻塞性肺病

　　C(反复发生的肺小动脉栓塞

       D(先天性肺囊肿

　　E(支气管扩张

　　E

　　反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。

　　29((共用备选答案)

　　(l)Wegener's肉芽肿

　　A(非干酪性上皮样肉芽肿

      B(干酪性肉芽肿

　　C(坏死性肉芽肿

　　D(淋巴瘤样肉芽肿

　　E(嗜酸性肉芽肿

　　C

　　Wegener's肉茅肿的典型表现为累及小动静脉的坏死性肉芽肿性的血管炎。 (2)结节病

　　A(非干酪性上皮样肉芽肿

      B(干酪性肉芽肿

　　C(坏死性肉芽肿

　　D(淋巴瘤样肉芽肿

　　E(嗜酸性肉芽肿

　　A

　　结节病的病理活检可见上皮样组织细胞被淋巴细胞包绕形成的非干酪性的肉芽肿，其中可见多形核巨细胞

　　30((共用备选答案)

　　(1)缺乏维生素B

　　A(大细胞正色素贫血

　　B(正细胞正色素贫血

　　C(小细胞低色素贫血

　　D(小细胞正色素贫血

　　E(大细胞低色素贫血

　　A

　　缺乏维生素B1 2时产生大细胞正色素贫血。

　　(2)慢性失血所致的贫血

　　A(大细胞正色素贫血

　　B(正细胞正色素贫血

　　C(小细胞低色素贫血

　　D(小细胞正色素贫血

　　E(大细胞低色素贫血

　　C

　　慢性失血引起缺铁性贫血属小细胞低色素贫血，

　　再生障碍性贫血属正细胞正色素贫血。 (3)再生障碍性贫血

　　A(大细胞正色素贫血

　　B(正细胞正色素贫血

　　C(小细胞低色素贫血

　　D(小细胞正色素贫血

　　E(大细胞低色素贫血

　　B

　　31((共用备选答案)

　　(1)作用于凝血因子缺乏方面的药物是 A(垂体后叶素

　　B(氨基己酸

　　C(维生素K

　　D(去甲肾上腺素

　　E(输新鲜血

　　C

　　维生素K参与凝血过程，当肝硬化时补充维生素

　　K可纠正凝血因子的缺乏。

　　(2)降低门静脉压的药物是

　　A(垂体后叶素

　　B(氨基己酸

　　C(维生素K

　　D(去甲肾上腺素

　　E(输新鲜血

　　A

　　垂体后叶素可收缩内脏血管，从而减少门静脉血

　　量，减低门静脉压。

　　32((共用备选答案)

　　(1)?期淋巴瘤

　　A(病变仅限于右侧颈部淋巴结 B(病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结

　　C(病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏 D(病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热

　　E(病变累及右颈部及纵隔淋巴结 B

　　病变累及横膈两侧为?期。

　　(2)?期淋巴瘤

　　A(病变仅限于右侧颈部淋巴结

　　B(病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结 C(病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏 D(病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热 E(病变累及右颈部及纵隔淋巴结

　　C

　　有结外弥漫性侵犯则为?期，因为答案C中累及 肝脏，是?期。

　　33((共用备选答案)

　　(1)腹腔积液形成因素

　　A(白蛋白合成减少

　　B(胆固醇合成减少

　　C(雌激素过多

　　D(内毒素血症

　　E(血氨增高

　　A

　　白蛋白合成减少是腹腔积液发生的原因之一，是 肝脏合成功能不良的指标。

　　(2)男性乳房发育因素

　　A(白蛋白合成减少

　　B(胆固醇合成减少

　　C(雌激素过多

　　D(内毒素血症

　　E(血氨增高

　　C

　　说明有肝脏功能失代偿的可能，雌激素灭活减 少，而引起男性患者女性化，易发生肝性脑病。 134((共用备选答案)

　　(1)男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指 肠球部溃疡。既往青光眼5年，下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗:

　　A(阿托品

　　B(奥美拉唑

　　C(雷尼替丁

　　D(枸橼酸铋钾

　　E(米索前列醇

　　A

　　(2)男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5 年，近日腹痛剧烈，下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗:

　　A(阿托品

　　B(奥美拉唑

　　C(雷尼替丁

　　D(枸橼酸铋钾

　　E(米索前列醇

　　A

　　(3)女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃 窦溃疡。既往慢性结肠炎2年，下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗:

　　A(阿托品

　　B(奥美拉唑

　　C(雷尼替丁

　　D(枸橼酸铋钾

　　E(米索前列醇

　　E

　　35((共用备选答案)

　　(1)肺炎链球菌肺炎

　　A(X线胸片见单个薄壁空洞

　　B(X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平 C(X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平 D(X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞 E(X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 E

　　肺炎链球菌肺炎典型为大叶性肺炎，如果就诊早 或早期使用抗生素，一般发展不到整个大叶，仅表现 为节段性肺炎。

　　(2)肺结核

　　A(X线胸片见单个薄壁空洞

　　B(X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

      C(X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

      D(X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

      E(X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

       D

　　继发性结核一般累及上肺靠近锁骨的区域，浸润 性肺结核主要表现为小片的浸润影，边界模糊。

       136((共用备选答案)

　　(1)超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少 己达

　　A(<30ml

　　B(50ml

　　C(150ml

　　D(250ml

　　E(500ml

　　B

　　(2)胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化 而变化，估计心包腔内液体己超过

　　A(<30ml

　　B(50ml

　　C(150ml

　　D(250ml

　　E(500ml

　　D

　　(3)当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量己超过

　　A(<30ml

　　B(50ml

　　C(150ml

　　D(250ml

　　E(500ml

　　E