第九单元 脉管系统

　　一、A1

　　1、下列哪部分中存在毛细血管

　　A、牙釉质

　　B、眼球

　　C、软骨

　　D、被覆上皮

　　E、角膜

　　2、以下不属于静脉管壁特点的是

　　A、血液流动缓慢

　　B、管腔不规则

　　C、管腔大

　　D、弹性大

　　E、管壁较薄

　　3、血液循环的动力主要来源于

　　A、心脏搏动

　　B、动脉管壁弹性

　　C、静脉管壁弹性

　　D、骨骼肌收缩

　　E、韧带对静脉造成的压力

　　4、心尖搏动最强点在

　　A、胸骨左侧第3肋间锁骨中线内侧1～2cm

　　B、胸骨左侧第4肋间锁骨中线内侧1～2cm

　　C、胸骨左侧第4肋间锁骨中线外侧1～2cm

　　D、胸骨左侧第5肋间锁骨中线内侧1～2cm

　　E、胸骨左侧第5肋间锁骨中线外侧1～2cm

　　5、以下哪项不属于三尖瓣复合体

　　A、腱索

　　B、乳头肌

　　C、三尖瓣环

　　D、瓣膜

　　E、纤维环

　　6、人体每一个大的局部一般有多少条动脉主干

　　A、1

　　B、2

　　C、1～2

　　D、1～3

　　E、2～3

　　7、升主动脉的长度约为

　　A、3cm

　　B、4cm

　　C、5cm

　　D、6cm

　　E、7cm

　　8、以下哪项不属于腹主动脉的脏支

　　A、膈下动脉

　　B、肾动脉

　　C、睾丸动脉

　　D、腹腔干

　　E、肾上腺中动脉

　　9、以下哪项不属于髂内动脉的脏支

　　A、膀胱下动脉

　　B、脐动脉

　　C、闭孔动脉

　　D、子宫动脉

　　E、直肠下动脉

　　10、上腔静脉约有多长

　　A、3.5cm

　　B、4.5cm

　　C、5.5cm

　　D、6.5cm

　　E、7.5cm

　　11、以下哪条静脉不注入颈内静脉

　　A、舌静脉

　　B、锁骨下静脉

　　C、咽静脉

　　D、甲状腺上静脉

　　E、甲状腺中静脉

　　12、起自左腰升静脉的是

　　A、副半奇静脉

　　B、头静脉

　　C、半奇静脉

　　D、前臂正中静脉

　　E、贵要静脉

　　13、胸导管平第几胸椎下缘

　　A、9

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　E、13

　　14、以下哪项不属于腋淋巴结

　　A、胸肌淋巴结

　　B、内侧淋巴结

　　C、中央淋巴结

　　D、尖淋巴结

　　E、肩胛下淋巴结

　　15、以下哪项有毛细淋巴管

　　A、肾

　　B、脑

　　C、晶状体

　　D、上皮

　　E、角膜

　　16、脾的长轴与第几肋一致

　　A、7

　　B、8

　　C、9

　　D、10

　　E、11

　　17、以下对于胃的淋巴引流方向不正确的是

　　A、胃底左侧部、胃体大弯侧左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴结、胰淋巴结和脾淋巴结

　　B、胃体小弯侧的淋巴注入贲门上淋巴结

　　C、胃体大弯侧右侧部和幽门部大弯侧的淋巴注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结

　　D、幽门部小弯侧的淋巴注入幽门上淋巴结

　　E、胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧的淋巴注入胃上淋巴结

　　二、A2

　　1、患者男性，入院诊断为脑梗死。核磁显示大脑中动脉有阻塞情况，但是因为存在其他小血管血液的流通，目前患者并没有明显的临床表现，请问该情况属于哪种血管吻合

　　A、动静脉吻合

　　B、动脉间吻合

　　C、微循环

　　D、侧支循环

　　E、终动脉

　　2、患者男性，突发心源性休克需要心内药物注射。最合适的注射部位为

　　A、胸骨左缘第2肋间

　　B、胸骨右缘第2肋间

　　C、胸骨左缘第3肋间

　　D、胸骨右缘第3肋间

　　E、胸骨左缘第4肋间

　　3、患者男性，入院诊断为颈内动脉堵塞，以下哪条动脉不可能为患者堵塞动脉

　　A、舌动脉

　　B、颞浅动脉

　　C、锁骨下动脉

　　D、上颌动脉

　　E、面动脉

　　4、患者男性，在做全身体检时报告显示髂内静脉壁支闭塞，请问以下哪项不可能是该患者闭塞的静脉支

　　A、膀胱静脉

　　B、骶外侧静脉

　　C、闭孔静脉

　　D、臀下静脉

　　E、臀上静脉

　　5、某患者需要行脾肾静脉吻合术，需要根据哪条静脉作为依据

　　A、脾静脉

　　B、胃右静脉

　　C、附脐静脉

　　D、肝门静脉

　　E、肠系膜上静脉

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，60岁。入院诊断为冠状动脉阻塞性心脏病。

　　<1> 、请问该患者的病变部位最可能为(该病的好发部位)

　　A、左冠状动脉上1/2

　　B、左冠状动脉上1/3

　　C、右冠状动脉上1/3

　　D、右冠状动脉下1/3

　　E、左冠状动脉旋支

　　<2> 、如患者需要行冠脉搭桥术，施行该手术的部位是

　　A、主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间

　　B、肺动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间

　　C、副主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间

　　D、左冠状动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间

　　E、右冠状动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间

　　2、患者男性，入院诊断为腋动脉损伤。

　　<1> 、以下哪项不可能为患者堵塞的动脉

　　A、肩胛上动脉

　　B、胸肩峰动脉

　　C、肩胛下动脉

　　D、旋肱后动脉

　　E、胸外侧动脉

　　<2> 、腋动脉移行为肱动脉的部位为

　　A、胸大肌

　　B、小圆肌上缘

　　C、小圆肌下缘

　　D、大圆肌上缘

　　E、大圆肌下缘

　　四、B

　　1、A.动脉间吻合

　　B.微循环

　　C.动静脉吻合

　　D.侧支循环

　　E.终动脉

　　<1> 、对于保证器官在病理状态下的血供有重要意义的是

　　A B C D E

　　<2> 、具有缩短循环途径、调节局部血流量和温度的作用的是

　　A B C D E

　　<3> 、血液循环的基本功能单位是

　　A B C D E

　　<4> 、视网膜中央动脉属于

　　A B C D E

　　2、A.左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm

　　B.右侧第2肋软骨下缘，距胸骨右缘1cm

　　C.右侧第6胸肋关节处

　　D.右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm

　　E.左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧缘约1～2cm

　　<1> 、心的体表投影左上点的位置

　　A B C D E

　　<2> 、心的体表投影右上点的位置

　　A B C D E

　　<3> 、心的体表投影右下点的位置

　　A B C D E

　　3、A.脾静脉

　　B.胃右静脉

　　C.附脐静脉

　　D.肝门静脉

　　E.肠系膜上静脉

　　<1> 、手术时作为胃和十二指肠分解标志的是

　　A B C D E

　　<2> 、收集十二指肠至结肠左曲之间肠管及部分胃和胰腺的静脉血的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 毛细血管除了软骨、眼的角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外，遍布全身各部。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉管壁弹性小，动脉关闭弹性较大。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血液循环的动力主要来源于心脏搏动，其次是动脉和静脉壁的弹性、周围骨骼肌的收缩以及筋膜、韧带对血管尤其是对静脉造成的压力，形成血液循环的动力。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心尖搏动最强点在胸骨左侧第5肋间锁骨中线内侧1～2cm。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心室的纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌在功能上是一个整体，称三尖瓣复合体。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人体每一个大的局部一般有1～2条动脉主干。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 升主动脉的长度约为5cm。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 膈下动脉属于腹主动脉的壁支。腹主动脉脏支包括：肾上腺中动脉，肾动脉，睾丸动脉，腹腔干(胃左动脉、肝总动脉、脾动脉)，肠系膜上动脉(胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉)，肠系膜下动脉(左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉)。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 闭孔动脉属于髂内动脉的壁支。髂内动脉脏支包括：脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上腔静脉长约7.5cm。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咽静脉、舌静脉、甲状腺上静脉、甲状腺中静脉自上而下依次注入颈内静脉。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半奇静脉起自左腰升静脉。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸导管平第12胸椎下缘。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腋淋巴结分为5群，胸肌淋巴结、外侧淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结、肩胛下淋巴结。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾位于左季肋部，胃底与膈之间，第9～11肋的深面，长轴与第10肋一致。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃的淋巴引流方向有4个：①胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧的淋巴注入胃上淋巴结;②幽门部小弯侧的淋巴注入幽门上淋巴结;③胃底左侧部、胃体大弯侧左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴结、胰淋巴结和脾淋巴结;④胃体大弯侧右侧部和幽门部大弯侧的淋巴注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。各淋巴引流范围的淋巴管之间存在丰富的交通。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主干堵塞，因为有侧支循环的存在，使血供得到了不同程度的代偿和恢复，称为侧支循环。侧支循环对于保证器官在病理状态下的血供有重要意义。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床心内注射多在胸骨左缘第4肋间进针，将药物注射到右心室腔内，避免伤及肺和胸膜。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该题考察的是哪个选项不属于颈内动脉的分支。锁骨下动脉为颈内动脉的分支。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该题目是对髂内静脉壁支的考查，膀胱静脉属于髂内静脉的脏支。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾静脉：在脾门处由数条静脉汇合而成。沿胰的后面、脾动脉的下方横行向右，多与肠系膜上静脉以直角汇合成肝门静脉。除收集同名动脉分布区的静脉血外，有的还收纳肠系膜下静脉的血液。脾静脉与左肾静脉接近，临床常据此施行脾肾静脉吻合术。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冠状动脉阻塞性病变好发于左冠状动脉前室间支的上1/2段，其次为右冠状动脉胸肋面的前1/2处和左冠状动脉旋支的胸肋面。这三大主支病变的近侧段发生率较高，而远侧段可完好通畅，故临床上常另用一段血管，在主动脉和狭窄或阻塞段的冠状动脉远端之间施行主动脉-冠状动脉旁路移植术，又称冠脉搭桥术。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该题目考查的是腋动脉的动脉分支，其中肩胛上动脉不属于腋动脉的分支。腋动脉经腋窝至大圆肌下缘处移行为肱动脉。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当主干阻塞时，侧副支逐渐增粗，血流可经扩大的侧副吻合到达阻塞远端的血管主干，使远端血供得到不同程度的代偿和恢复，这种侧支建立的循环称侧支循环。侧支循环的建立，对于保证器官在病理状态下的血供具有重要意义。动静脉吻合是直接连接小动脉和小静脉间的吻合血管，如指尖、消化道黏膜、肾皮质、生殖器勃起组织和甲状腺等处。这种吻合具有缩短循环途径、调节局部血流量和温度的作用。血液循环的基本功能单位是微循环。在体内某些器官，小动脉分支和邻近动脉间无吻合，这些小动脉称为终动脉。一旦梗死，会导致其所供血区域缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉为终动脉。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般采用下列4点及其连线表示心在胸前壁的体表投影。①左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm;②右上点：在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm;③左下点：在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧缘约1～2cm(距前正中线7～9cm);④右下点：在右侧第6胸肋关节处。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃右静脉：与同名动脉伴行，并与胃左静脉吻合，在幽门附近注入肝门静脉。胃右静脉注入肝门静脉前常接受幽门前静脉，此静脉在活体上比较明显，手术时可作为胃与十二指肠分界的标志。收集十二指肠至结肠左曲之间肠管及部分胃和胰腺的静脉血的是肠系膜上静脉。