第六单元 泌尿系统

　　一、A1

　　1、形态呈漏斗状，最终移行为输尿管的结构是

　　A、肾窦

　　B、肾盂

　　C、肾小盏

　　D、肾大盏

　　E、肾乳头

　　2、肾蒂内主要结构由前向后依次为

　　A、肾动脉、肾静脉、肾盂

　　B、肾静脉、肾动脉、肾盂

　　C、肾盂、肾动脉、肾静脉

　　D、肾盂、肾静脉、肾动脉

　　E、肾动脉、肾盂、肾静脉

　　3、输尿管的走行和分部

　　A、起自肾大盏

　　B、为腹膜间位器官

　　C、腹段沿腰大肌外侧缘下行

　　D、左右输尿管在膀胱底的外上角斜穿膀胱壁

　　E、距子宫颈外侧2.5cm处跨越子宫动脉前上方

　　4、关于输尿管狭窄描述不正确的是

　　A、输尿管全长有3处狭窄

　　B、上狭窄位于肾盂与输尿管移动处

　　C、中狭窄位于小骨盆下口与髂血管交叉处

　　D、下狭窄在输尿管的壁内段

　　E、狭窄部位易滞留结石

　　二、A2

　　1、女，38岁，因尿频、尿急、尿痛就诊，诊断为急性膀胱炎。膀胱后方毗邻的器官为

　　A、直肠

　　B、子宫

　　C、阴道

　　D、回肠

　　E、结肠

　　三、A3/A4

　　1、某已婚女性患者，排尿时尿道有烧灼感，尿频尿急明显，排尿末伴有下腹部疼痛。尿液混浊，有时呈棕红色，常在排尿终末明显。随即到医院检查。实验室报告为中段尿液检查有脓细胞和红细胞，尿培养细菌为阳性。膀胱镜检查为尿道轻度充血，膀胱三角黏膜重度充血水肿。初步诊断为膀胱炎。

　　<1> 、膀胱可分为

　　A、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈

　　B、膀胱尖、膀胱体、膀胱底

　　C、膀胱尖、膀胱底、膀胱颈

　　D、膀胱尖、膀胱体、膀胱颈

　　E、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱垂

　　<2> 、女性膀胱前方毗邻的是

　　A、子宫

　　B、耻骨联合

　　C、会阴

　　D、回肠期

　　E、结肠

　　<3> 、膀胱三角的位置是

　　A、尿道内口与膀胱底之间

　　B、尿道内口与膀胱尖之间

　　C、输尿管间襞与膀胱尖之间

　　D、尿道内口与两输尿管口之间

　　E、膀胱体中份

　　<4> 、膀胱

　　A、属于腹膜内位器官

　　B、空虚时，膀胱全部位于盆腔内

　　C、在女性，后方为直肠

　　D、在男性，底与前列腺相邻

　　E、膀胱尖向后上方

　　<5> 、膀胱肿瘤的好发部位

　　A、尿道内口侧

　　B、输尿管间壁

　　C、膀胱三角

　　D、膀胱体

　　E、膀胱尖

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾小盏位于肾窦内，呈漏斗状。肾小盏包绕肾乳头，承接由肾乳头排出的尿液。2～3个肾小盏合成肾大盏，肾大盏共有2～3个，彼此汇合成肾盂。肾盂离开肾门后向下走行，逐渐变细，约在第2腰椎体上缘移行为输尿管。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾蒂内各结构的排列关系：自前向后分别为肾静脉、肾动脉和肾盂末端;自上而下分别为肾动脉、肾静脉和肾盂。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输尿管自肾盂起始后，于腹膜后面，沿腰大肌表面下行，男性输尿管在输精管后外方与之交叉，女性输尿管经子宫动脉后下方绕过，所以正确答案选D。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输尿管全长有3处狭窄：上狭窄位于肾盂与输尿管移行处;中狭窄位于小骨盆上口与髂血管交叉处;下狭窄在输卵管的壁内段。狭窄部位易滞留结石。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，在腹膜反折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻，并一同借直肠膀胱隔与后方的直肠相邻;在女性，膀胱后方借膀胱阴道隔与子宫及阴道前壁相邻。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 膀胱空虚时呈三棱锥体形，分为尖、体、底和颈4部分。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膀胱前方紧贴耻骨联合后面，膀胱尖向上与脐正中韧带相连。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞，此区称为膀胱三角。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成人膀胱顶在空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时高于此界;当膀胱充盈时，膀胱顶和体上面的腹膜可升高而被推向上方，此时膀胱的前外侧壁直接与腹前壁接触。膀胱为腹膜间位器官。在女性后方为子宫。在男性底与输精管壶腹和精囊相邻，膀胱尖端朝向前上。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱肿瘤的好发部位是膀胱三角。