中医执业医师资格考试试题及答案_中医内科学_全真试卷(1)

2017年04月25日 来源:来学网

一、A1型题
1. 实证感冒的最佳治则是: 
A.散寒解表 
B.解表清热 
C.解肌发汗 
D.解表达邪 
E.解表宣肺
解析:题中所述实证感冒,包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒,其治疗当以解表达邪为基本大法,可以概括对各种实证感冒的治疗方法,故正确答案应为D.而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设,故均须排除。
答案:D 
2. 喘证的辨证,首先应审其
A.表里 
B.寒热 
C.虚实 
D.阴阳 
E.标本 
解析:喘证的发生,主要缘于肺失宣肃,而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别,无论邪从外袭还是病从内伤,引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书喘促》篇说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”故历代喘证的辨证,均首当审其虚实。故正确答案为C.而若以阴阳为纲,则过于笼统,病性不够准确,表里、寒热、标本,只能从某一侧面反映喘证病性,而不能全面概括,故均非正选答案。
3. 治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治
A.肝、脾、肾
B.心、肝、肾
C.心、脾、肾
D.心、肝、脾
E.肝、胃、肾
答案:A 
解析:分外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。外感:六淫外邪,侵袭肺系六气皆令人咳,外感咳嗽以风为先导,夹有寒、热、燥之邪。以风邪夹寒居多。内伤:脏腑功能失调,内邪干肺:(1)情志刺激; (2)饮食失当;(3)肺脏自病。外感咳嗽属于邪实,并可演变转化,化热、化燥、蒸液为痰。内伤咳嗽属邪实与正虚并见,病理因素为痰与火,但痰有寒热之别,火有虚实之分。与脾虚生痰、肝火犯肺、肾亏虚火上炎、肾虚水泛。
4. 肺痨从《三因极-病证方论》开始定名为
A.尸疰
B.劳疰
C.毒疰
D.骨蒸
E.痨瘵
答案:E 
5. 胃痛的治疗,主要是
A.调肝理气止痛
B.调肝和胃止痛
C.理气和胃止痛
D.调理脾胃止痛
E.调肝理脾止痛
答案:C 
解析:气机郁滞,胃失所养,是胃痛的主要病机。“不通则痛”,如寒凝胃痛、食积胃痛、气滞胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有“不荣则痛”,如阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等。 

6. 系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是
A.张仲景
B.李东垣
C.朱丹溪
D.张景岳
E.李中梓
答案:E 
7. 风痰闭阻之痫证的治法是
A.涤痰熄风,开窍定痫
B.清肝泻火,化痰开窍
C.涤痰开窍,化瘀通络
D.熄风开窍,化痰定志
E.化痰通络,镇心安神
答案:A 
解析:肝、脾、肾的损伤是痫证的主要病理基础,风阳痰浊蒙闭心窍,流窜经络,则是造成痫证发作的基本病理因素。脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动是其主要的病机,而尤以痰邪作祟最为主要。若痫证久发不愈,必致脏腑愈虚,痰浊愈结愈深,而成顽痰;痰浊不除,则痫证复作,乃成痼疾。本证的轻重常与痰浊的深浅、正气的盛衰有关。
8. 胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是
A.散寒化痰通络
B.理气通阳化瘀
C.芳香温通止痛
D.益气温阳散寒
E.回阳救逆固脱
答案:E 
9. 痹证日久引起心悸,其主要病机是
A.心阳不振
B 瘀血阻络
C.水饮凌心
D.心血不足
E.阴虚火旺
解析:痹证引起心悸,主要是由于风寒湿或风湿热之邪,由经络而病及脏腑,而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B.而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现,但往往不能贯穿始终,故均可以排除。
10. 不寐实证,其病位多在
A.心、脾、肝、肾
B.心、肝、小肠
C.心、肝、大肠
D.心、脾、肝、胃
E.肝、胃、大肠
答案:D

11. 水肿发病涉及的脏腑是
A.心、肝、脾
B.肝、脾、肾
C.肺、脾、肾
D.脾、肾、心
E.肾、心、肺
答案:C 
12. 腰痛发病的关键是
A.寒湿
B.湿热
C.肾虚
D.气滞
E.血瘀
答案:C 
13. 治疗癃闭尿路阻塞证,应首选
A.桃红四物汤
B.失笑散
C.丹参饮
D.代抵当丸
E.血府逐瘀汤
答案:D 
14. 治疗虚劳应以补益下列哪项为主
A.心、肾
B.心、肺
C.肺、肾
D.脾、肾
E.肝、肾
答案:D 
15. "血在便前者,其来近,近者或在大肠,或在肛门;血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。"此论出自下列哪一著作
A.《血证论》
B.《诸病源候论》
C.《景岳全书》
D.《平治荟萃》
E.《医学入门》
答案:C 

16. 下列哪一项不是尿血的病因
A.下焦热盛
B.阴虚火旺
C.脾不统血
D.肾气不固
E.肾阳不足
答案:E 
17. 尿血与血淋的鉴别,主要在于
A.尿色的深浅
B.尿量的多少
C.尿味的情况
D.有无尿痛
E.以上均非
18. 怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为主
A.滋补肝肾
B.培土生金
C.养血安神
D.补益心脾
E.温补脾肾
答案:C 
19. 与胃痛关系最为密切的脏腑是
A.肝、脾、胆
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、肾
D.肺、脾、胃
E.肺、肝、胃
解析:胃痛的病位主要在胃,不论外感、内伤及胃,均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看,胃与肝的关系最为密切,所谓“见肝之病,知肝传脾 (胃)”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里,共主升降,胃与脾相互影响,在致病上也有因果关系,故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。
20. 呕吐实证,因邪气犯胃,浊气上逆所致者,其治法是
A.和胃理气,降逆止呕
B.理气疏肝,和胃降逆
C.祛邪化浊,和胃降逆
D.和胃降逆,消食导滞
E.理气化痰,和胃降逆
解析:题中所言邪气犯胃,浊气上逆而引起的呕吐,治疗应以祛邪化浊,和胃降逆为法,故C是正确答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食导滞,E突出理气化痰,故均非本病的正选大法。

21. 泄泻发病的重要因素是
A.肝脾不和
B.脾胃虚弱
C.脾虚湿胜 
D.脾肾两虚
E.脾失运化
解析:泄泻发病因素虽多,但中医认为其实证与湿胜关系密切;虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本,无不由于脾胃”,故C为正确答案。而A只强调肝脾,未提及标实;B只重视脾虚而忽略湿胜;D偏重脾肾,也未提及标实湿胜;则E与B雷同,故不能完整概括泄泻病机,应视为错误。
22. 战汗的病机特点为
A.正气欲脱,阳不敛阴
B.湿热内蕴,津液外泄
C.营卫不和,卫外失司
D.正邪相争,正气拒邪
E.肺气不足,表卫不固
答案:D 
23. 哮证发作的主要因素是
A.伏痰
B.外感
C.饮食
D.情志
E.劳倦
答案:A 
24. 下列除哪项外,均为胸痹的治疗法则
A.活血化瘀
B.辛温通阳
C.豁痰泻热
D.培补阳气
E.滋阴润肺
答案:E 
25. 血证的预后与下列哪一项无关
A.血证的原因
B.出血量的多少
C.病情的虚实
D.是否伴有发热、咳喘等症状
E.脉象数急与否
答案:C 

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