1[.多选题]下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是()

　　A.金刚烷胺

　　B.金刚乙烷

　　C.奥塞米韦

　　D.扎那米韦

　　E.奥司他韦

　　[答案]CDE

　　[解析]此题考查抗流感病毒药的作用机制。CDE三个抗病毒药物作用机制均为：抑制流感病

　　毒神经氨酸酶。金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：(1)作用于具有离子通道作用的M₂蛋白而影响病毒脱壳和复制等。(2)可通过影响血凝素而干扰病毒组装。选项CDE正确当选。

　　2[.多选题]使用阿昔洛韦时应注意()

　　A.宜缓慢静脉滴注

　　B.宜快速静脉滴注

　　C.用药后需大量饮水

　　D.用药后不需大量饮水

　　E.不与其他药物配伍

　　[答案]ACE

　　[解析]此题考查阿昔洛韦的用药监护。使用阿昔洛韦时应注意宜缓慢静脉滴注，用药后需大量饮水，以避免在肾小管内沉积，导致肾功能损害本品呈碱性，与其他药物混合容易引起PH值改变，应避免与其他药物配伍。选项ACE正确当选。

　　3[.多选题]抗乙肝病毒药常见的不良反应包括()

　　A.中性粒细胞减少

　　B.贫血

　　C.发热

　　D.寒战

　　E.咳嗽

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查抗乙型肝炎病毒药的不良反应。十分常见肝炎恶化，常见中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、发热、寒战、咳嗽。少见肌痛、血尿、血肌酐升高、肾衰竭或肾功能不全。偶见纯红细胞再生障碍性贫血、胰腺炎。选项ABCDE正确当选。

　　4[.多选题]下列药物中的抗病毒药有()

　　A.利巴韦林

　　B.干扰素

　　C.齐多夫定

　　D.阿糖腺苷

　　E.扎西他滨

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查抗病毒药的分类。目前临床常用的抗病毒药主要有：(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。选项ABCDE正确当选。

　　5[.多选题]可用于抗艾滋病毒的药物有()

　　A.齐多夫定

　　B.拉米夫定

　　C.去羟肌苷

　　D.扎西他滨

　　E.司他夫定

　　[答案]ABCDE

　　[解析]抗HIV药有齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等。选项ABCDE正确当选。

　　1[.单选题]可诱导肝药酶活性的抗结核药是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C..吡嗪酰胺

　　D.对氨基水杨酸钠

　　E.链霉素

　　[答案]B

　　[解析]利福平为CYP3A4肝药酶诱导剂。选项B正确当选。

　　2[.单选题]下列抗结核药物中也可以用于治疗麻风病的是()

　　A.链霉素

　　B.异烟肼

　　C.利福平

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　[答案]C

　　[解析]此题考查利福平的临床应用。(1)与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复

　　治(包括结核性脑膜炎)。(2)与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染。(3)与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。(4)无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌(但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染)。选项C正确当选。

　　3[.单选题]中毒后可用等剂量维生素B6来对抗的抗结核药是()

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.异烟肼

　　D.对氨基水杨酸

　　E.吡嗪酰胺

　　[答案]C

　　[解析]此题考查异烟肼的用药监护。异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。选项C正确当选。

　　4[.单选题]将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是()

　　A.延长链霉素作用时间

　　B.有利于药物进入结核感染病灶

　　C.阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性

　　D.延迟肾脏排泄链霉素

　　E.减轻注射时的疼痛

　　[答案]C

　　[解析]此题考查抗结核药的联合应用。乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病可阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性。选项C正确当选。

　　5[.单选题]可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是()

　　A.两性霉素B

　　B.多黏菌素B

　　C.四环素

　　D.灰黄霉素

　　E.制霉菌素

　　[答案]E

　　[解析]此题考查制霉菌素的药理作用。制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性强，隐球菌、曲霉、

　　双相真菌、皮肤癣菌等对其亦敏感，对于阴道毛滴虫、利什曼原虫也有效。临床用于念珠菌属引起的消化道、口腔、阴道，皮肤等感染;也可作为术前预防真菌感染的用药。选项E正确当选。

　　6[.单选题]咪唑类抗真菌作用机制是()

　　A.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成

　　B.影响二氢叶酸合成

　　C.影响真菌细胞膜通透性

　　D.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成

　　E.替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成

　　[答案]C

　　[解析]此题考查唑类抗真菌的作用机制。唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14 a-留醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用;此外，14 a-留醇去甲基酶受抑，14 a -甲基留醇在真菌细胞内浓集而损伤其细胞内一些酶(如ATP酶、电子转运有关的酶)的功能，同样使真菌细胞受到抑制或者死亡。选项C正确当选。

　　7[.单选题]与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是()

　　A.氟胞嘧啶

　　B.酮康唑

　　C.灰黄霉素

　　D.阿昔洛韦

　　E.制霉菌素

　　[答案]A

　　[解析]此题考查抗真菌药物的相互作用。两性霉素B与氟胞嘧啶具有协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。选项A正确当选。

　　8[.单选题]静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是()

　　A.两性霉素B

　　B.酮康唑

　　C.特比萘芬

　　D.灰黄霉素

　　E.制霉菌素

　　[答案]A

　　[解析]此题考查两性霉素B的临床应用。两性霉素B静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎、

　　尿路感染等，鞘内注射用于真菌性脑膜炎，口服可用于肠道真菌感染。选项A正确当选。

　　9[.单选题]两性霉素B抗菌作用的主要机制为()

　　A.改变真菌细胞膜的通透性

　　B.抑制核酸的合成

　　C.抑制叶酸的合成

　　D.抑制真菌细胞的蛋白质合成

　　E.抑制真菌细胞壁的合成

　　[答案]A

　　[解析]此题考查两性霉素B的作用机制。两性霉素B可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞内重要物质(钾离子、核苷酸、氨基酸等)外漏，无用物或对其有毒物质内渗而致真菌死亡。选项A正确当选。

　　10[.单选题]仅对浅表真菌感染有效的药物()

　　A.灰黄霉素

　　B.氟康唑

　　C.两性霉素B

　　D.伊曲康唑

　　E.卡泊芬净

　　[答案]A

　　[解析]此题考查灰黄霉素的作用特点。灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。选项A正确当选。