多动症与精神分裂症是什么关系?

2017年04月22日 来源:来学网

多动症与精神分裂症是什么关系?

注意缺陷多动障碍(ADHD)和精神分裂症是两种不同的精神障碍。ADHD是由行为症状组成的慢性疾病,包括注意力不集中、多动和冲动。ADHD影响美国640万儿童,并且可持续到成年。它通常在12岁之前起病,在男孩中更常见,但成年男性和女性比例相当,这表明女孩在儿童期可能存在诊断不足。

精神分裂症是一种长期的心理健康问题,影响人的思维、感觉和行为。精神分裂症影响美国约350万人口,在男性中比女性更常见,症状可能在16-30岁之间开始。尽管ADHD和精神分裂症有许多区别,但是两种疾病在症状等方面也存在一些重叠。

ADHD和精神分裂症有联系吗?

ADHD症状存在于成年期发展了精神分裂症的个体中,有时这些症状也能在他们孩子身上观察到。研究已发现ADHD和精神分裂症之间的一些可能联系,包括:

△ 许多有精神分裂症遗传风险的儿童被诊断出ADHD;

△ 精神分裂症患者在青春期早期通常有其他精神障碍症状,其中ADHD是最常见的;

△ 儿童ADHD诊断可能比抑郁症更好的预测成人精神分裂症风险;

△ 患有ADHD的儿童更有可能发展广泛的精神障碍;

△ 患有ADHD的儿童和青少年患精神分裂症的可能性是没有ADHD人群的4.3倍;

△ 压力诱导因素可能与ADHD和精神分裂症相关,可能影响儿童出生前大脑的正常发育;

△ ADHD和精神分裂症共存可能是由于共享某些遗传因素;

△ 精神分裂症患者中存在的基因突变在ADHD中也能发现。

二、原因和风险因素

ADHD的原因尚不清楚,可能涉及的因素包括:

遗传学:研究表明,ADHD具有家族遗传性,这中间基因可能发挥一定作用;

环境:环境因素,如接触有毒物质;

发育:中枢神经系统在发育的重要阶段出现问题。

精神分裂症的确切原因也是未知的,增加患病几率的因素包括:

遗传学:精神分裂症可以遗传,基因的不同组合可能使人们患病的风险增加;

脑发育:研究表明,一些精神分裂症患者在脑结构中有微妙的差异;

神经递质:大脑中的化学信使——多巴胺和5-羟色胺之间的不平衡——可能与精神分裂症有关。研究表明,改变这些化学物质水平的药物能缓解精神分裂症症状。

妊娠和出生并发症:出生时体重低、早产或缺氧,更容易发生精神分裂症。

ADHD的危险因素包括:

ADHD或其他精神障碍的家族史

在子宫内接触某些物质

缺乏某些营养素

心理社会因素

早产或低出生体重

怀孕期间的母亲压力

怀孕期间产妇的吸烟

怀孕期间饮酒和吸毒

叶酸,锌,镁和多不饱和酸的缺乏

精神分裂症的危险因素包括:

精神分裂症的家族史

出生前暴露于某些物质

营养缺乏

怀孕期间的感染

早产或低出生体重

缺铁和维生素D导致怀孕期间胆碱减少

免疫系统炎症或自身免疫性疾病增加

青少年或年轻人服用精神改变药物

除了上面ADHD和精神分裂症的一些共有的风险因素之外,一项研究发现,自闭症、ADHD、双相情感障碍、重性抑郁症和精神分裂症具有相同的遗传风险因素。

三、ADHD和精神分裂症的症状

ADHD有两组症状:注意力不集中和多动、冲动。注意力的症状包括:

注意力短暂,容易分心

在活动期间犯粗心的错误

无法遵循指示和完成任务

不能组织任务

看起来健忘或经常丢东西

避免需要心理努力的任务

多动和冲动的症状包括:

无法静坐,总是坐立不安

无法静静地从事休闲活动

缺乏集中

说话过多

中断或打扰别人的谈话或活动

躁动、过度活动或在不适当的情况下攀爬

不假思索

很少甚至没有危险的感觉

精神分裂症症状有三类:阳性,阴性和认知。精神分裂症的阳性症状包括:

幻觉

妄想

偏执的想法

激动或过度的身体动作

激烈或不当的行为

精神分裂症的阴性症状包括:

社会退缩

不关心外表和个人卫生

降低情绪的表达

缺乏兴趣和动机

注意力无法集中,睡眠变化,感觉不能离开房间

减少对话和说话

精神分裂症的认知症状包括:

混淆或混乱的思维

无法理解信息和做出决定

缺乏关注

不能够立即使用学到的信息

如果ADHD和精神分裂症的症状不是特别标准的话,这两种病症可能很难鉴别。精神分裂症通常不具有多动的特征,但许多ADHD的患者也未表现出活动过度。精神分裂症经常发生幻觉、妄想和不安,虽然这些症状不是典型ADHD所具备的,但约有10%的ADHD患者会有类似精神病性症状,同时,兴奋剂治疗药物也可能引发这些症状。

在青少年中,精神分裂症和ADHD也都显示了思维障碍;一些在遗传上具有精神分裂症高风险的人也符合ADHD的诊断标准;注意力受损是ADHD的一个定义性症状,但在精神分裂症患者中同样也可以看到。

四、测试和诊断

ADHD的诊断没有具体的测试,医生会询问病史、症状,并进行体检以排除其他原因,然后医生根据症状与ADHD标准和评定量表进行比较以作出诊断。ADHD通常在儿童期诊断。

对于精神分裂症,医生也会询问病史、症状有关的问题,并确保症状不是由于药物、物质滥用或其他疾病所致。医生还可以进行酒精和药物筛选,并借助脑成像研究,例如MRI或CT扫描;最后将这些症状与精神分裂症的诊断标准进行比较。精神分裂症通常发生在男性的十几岁到20岁前期,女性的20岁后期-30岁前期。

五、ADHD和精神分裂症的治疗

通常来说,ADHD无法彻底治愈,但可以缓解许多症状。治疗包括:

△ 兴奋剂——这些可以增强和平衡大脑化学物质的水平;

△ 非兴奋剂药物——这些药物比兴奋剂起效慢,但可以提高注意力,专注力,改善冲动;

△ 心理-行为治疗,可以帮助ADHD的人管理和改变自己的行为。

同样,药物和心理社会治疗也可以帮助精神分裂症患者管理其症状,治疗包括:

△ 抗精神病药物——这些可能会影响大脑中的多巴胺,来控制症状;

△ 心理治疗——心理治疗与社会、工作相关的训练相组合,可以为精神分裂症患者提供支持,教育和指导;

△ 住院——症状严重情况下需要住院治疗;

△ 电惊厥治疗——适用于对药物治疗无反应的人。

虽然ADHD和精神分裂症共有一些相同的症状,但它们的处理方式是不同的。ADHD使用兴奋剂,以增加大脑中的多巴胺水平;而精神分裂症的治疗是阻止多巴胺的过度作用。

精神分裂症患者也可能同时具有ADHD,但没有证据证明一种情况导致了另一种情况。研究表明,ADHD和精神分裂症之间存在联系,但两者之间的确切关系仍需要更多的调查分析。

 

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