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第二章 药品调剂与药品管理

  最佳选择题

  依据“处方”的涵义及其重要意义,哪一个属于处方的其他医疗文书

  A.药品出库单    B.病区用药医嘱单

  C.病区领药单    D.临床诊断书

  E.患者化验报告单

  【正确答案】B

  【答案解析】

  处方的种类和结构

  1.处方的概念

  广义的处方 ——是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。

  狭义的处方 ——《处方管理办法》中医疗机构使用的处方。是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

  处方是医疗机构的重要医疗文书,具有

  A.适宜性、有效性和经济性

  B.法律性、技术性和经济性

  C.技术性、经济性和合法性

  D.技术性、合理性和安全性

  E.经济性、法律性和合理性

  【正确答案】B

  以下有关处方具有法律性的叙述中,哪个最正确

  A.因处方造成医疗差错,医师、药师分别负有相应的法律责任

  B.因处方造成医疗差错,药师应负有法律责任

  C.药师只具有调配处方权

  D.医师只具有开具处方权

  E.因处方造成医疗事故,医师应负有法律责任

  【正确答案】A

处方的性质

  1.法律性

  医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;

  药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权;

  因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。

  2.技术性

  3.经济性

  以下不属于处方“后记”内容的是

  A.特殊要求项目

  B.医师签章

  C.药品费用

  D.发药药师签章

  E.调配药师签章

  【正确答案】A

  麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中,必须添加的内容为

  A.患者身份证明编号

  B.药品名称、剂型、规格、数量

  C.医院名称、就诊科室和就诊日期

  D.患者姓名、性别

  E.临床诊断

  【正确答案】A

  目前,医疗机构利用计算机开具、传递处方只限于

  A.二类精神药品处方    B.病区用药医嘱单

  C.儿科处方        D.普通处方

  E.急诊处方

  【正确答案】D

  【答案解析】《处方管理办法》规定了急诊处方、儿科处方、特殊管理处方的印刷用纸颜色及其特殊标识,其目的是警示调节人员与患者。

  计算机无法开具、传递这些处方,因此,应该只限于普通处方,以保证用药安全。

  下列描述中,不正确的是

  A.急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注“急诊”

  B.麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻醉”

  C.儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注“儿科”

  D.二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”

  E.普通处方印刷用纸为白色,右上角无标注

  【正确答案】B

  【答案解析】麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式,即麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻、精一”。

  处方的颜色

  1.普通处方的印刷用纸为白色。

  2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

  3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

  4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

  5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

  不具备处方审核资质的医药卫生技术人员是

  A.主任药师

  B.药师

  C.执业药师

  D.药士

  E.主管药师

  【正确答案】D

  药师审核处方后,以下哪种应当告知处方医师,请其确认或者重新开具

  A.严重不合理用药处方

  B.用药不适宜处方

  C.不合法处方

  D.用药错误处方

  E.逾期失效处方

  【正确答案】B

  【答案解析】本题的难点是罗列了5种不能依法调配、不同处置的处方。

  对“不合法处方”“逾期失效处方”药师应该依法拒绝调配。

  对“用药错误处方”“严重不合理用药处方”药师也应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录、按照有关规定报告,以警示其他医师合理用药。

  “用药不适宜处方”是本题答案,即“告知处方医师,请其确认或者重新开具处方”。

  对“调配处方四查十对”的叙述最正确的是

  A.查用药合理性,对科别、姓名、年龄

  B.查药品,对药名、剂型、规格、数量

  C.查配伍禁忌,对药名、数量

  D.查处方,对临床诊断

  E.查临床诊断,对用药合理性

  【正确答案】B

  【答案解析】

  药品调配

  四查十对的内容:

  查处方,对科别、姓名、年龄;

  查药品,对药名、剂型、规格、数量;

  查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;

  查用药合理性,对临床诊断。

  方 药 忌 理

  一般情况下,单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为

  A.2种

  B.5种

  C.6种

  D.3种

  E.4种

  【正确答案】B

  依据规定,医师必须单独开具处方的是

  A.中药注射剂

  B.中药饮片

  C.中成药

  D.化学药品

  E.生物制剂

  【正确答案】B

  为便于药师审核,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的为

  A.临床诊断    B.患者家庭住址

  C.患者身高    D.患者嗜好

  E.患者婚姻状况

  【正确答案】A

  【答案解析】本题的陷阱是把与处方审核无关的“患者的隐私”事项列为备选答案。

  有关“书写处方药品剂量与数量”,最正确的是

  A.按照药品说明书

  B.以罗马数字书写药品用量

  C.书写药品用量必须使用统一单位

  D.以阿拉伯数字书写

  E.不能超过药品说明书中的用量

  【正确答案】D

  开具处方过程中,医生必须使用药品的名称为

  A.药品通用名

  B.药品化学名

  C.药品俗名

  D.药品习用名

  E.药品商标名

  【正确答案】A

  特殊情况下,医师需要开写处方超剂量使用时,应当

  A.分别开方

  B.再次签章

  C.注明原因并再次签名

  D.详细说明

  E.注明原因

  【正确答案】C

  处方中常见外文缩写“Sig.”的含义是

  A.软膏剂    B.标明用法    C.立即

  D.溶液     E.必要时

  【正确答案】B

  【答案解析】外文缩写“Sig.”的含义是标明用法;

  外文缩写“ung”的含义为软膏剂;

  外文缩写“St”的含义为立即;

  外文缩写 “Sol”的含义为溶液;

  外文缩写“sos”的含义为必要时。

  常用处方缩写词及其含义(☆☆☆☆☆☆)

  英文缩写 中文含义 英文缩写 中文含义 英文缩写 中文含义

  Aa 各、各个 bid. 每日2次 iv. 静注

  Ac 餐前 tid. 每日3次 Iv gtt. 静滴

  pc. 餐后 St. 立即 Add. 加至

  Am 上午 hs. 临睡时 Ad. 加

  pm. 下午 OD. 右眼 po. 口服

  qd. 每日 OS. 左眼 gtt. 滴、滴剂

  qn. 每晚 OL 左眼 i.h. 皮下的

  qh. 每小时 OU. 双眼 im. 肌肉注射

  q4h. 每4小时 OTC 非处方药 Co. 复方的

  药名词干为“-penem”的是

  A.-培南    B.-伐他汀    C.-普利

  D.-拉唑    E.-西泮

  【正确答案】A

  【答案解析】-培南的药名词干为“-penem”,-伐他汀的药名词干为“-vastatin”,-普利的药名词干为“-pril”,-拉唑的药名词干为“-prazole”,-西泮的药名词干为“-azepam”

  开具“黄体酮用于排除输尿管结石”的处方,应评判为

  A.联合用药不适宜

  B.有禁忌证用药

  C.无适应证用药

  D.无正当理由超适应证用药

  E.过度治疗用药

  【正确答案】D

  【答案解析】无正当理由超适应症用药

  坦洛新——降压

  阿托伐他汀钙——补钙

  黄体酮——输尿管结石

  小檗碱(黄连素)——降血糖

  二甲双胍——非粮尿病患者的减肥

  处方中开具“食管癌患者,给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗”,此应评定为

  A.无正当理由超适应证用药

  B.有禁忌证用药

  C.过度治疗用药

  D.联合用药不适宜

  E.无适应证用药

  【正确答案】C

  【答案解析】临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺铂+氟尿嘧啶”方案;再联用表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。因此,该处方应评定为过度治疗用药。

  应评判为“无适应证用药”的是

  A.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

  B.对单一抗菌药巳能控制的感染应用2-3个抗菌药

  C.忽略药品说明书提示用药

  D.应用两种或两种以上一药多名的药物

  E.病因未明用药

  【正确答案】A

  【答案解析】BDE归属“联合用药不适宜”。C属“有禁忌证用药”。

  无适应症用药:

  流感——抗生素(病原体是流感病毒,而非细菌)

  咳嗽——阿奇霉素(无细菌感染指征)

  I类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感)

  肠球菌感染——克林霉素(天然耐药)

  大观霉素——非淋球菌泌尿感染(大观霉素仅限于淋球菌感染)

  下列处方用药应该评判为“禁忌证用药”的为

  A.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中

  B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药

  C.坦洛新用于降压

  D.应用两种或两种以上一药多名的药物

  E.感冒咳嗽给予阿奇霉素

  【正确答案】A

  【答案解析】有禁忌症用药

  表现在:

  *忽略药品说明书的提示;

  *忽略病情和患者的基础疾病。

  Eg.抗胆碱药和抗过敏药——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——尿潴留

  治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱——伴有严重高血压患者——高血压危象

  脂肪乳——急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者——脂质紊乱

  抗抑郁药司来吉兰——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——加重排尿困难

  以下应该评判为“过度治疗用药”的处方用药的为

  A.滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖

  B.肌注大观霉素治疗非淋球菌泌尿道感染

  C.忽略病情和患者的基础疾病

  D.应用两种或两种以上一药多名的药物

  E. 抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者

  【正确答案】A

  【答案解析】过度治疗用药:

  表现在

  *滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等。

  *无治疗指征盲目补钙。

  Eg.食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷 。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。

  降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药共同含有的药物是

  A.氢氯噻嗪

  B.螺内酯

  C.硝苯地平

  D.缬沙坦

  E.盐酸可乐定

  【正确答案】A

  【答案解析】审核是否有重复用药现象

  重复用药易发生用药过量,导致不良反应甚至中毒。

  其主要原因是:

  1.一药多名

  2.中成药中含有化学药成分

  降糖药(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵胶囊、降压药(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安)

  止咳平喘药(常含麻黄碱、抗组胺药):咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通

  ☆含对乙酰氨基酚的抗感冒药

  扑感片、扑感灵;

  速感康、速感宁;

  强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵;

  贯防感冒片、维C银翘片、银菊清热片

  新复方大青叶片、复方小儿退热栓

  做皮肤过敏试验的青霉素钠注射液浓度是

  A.750U/ml    B.1000U/ml

  C.100U/ml    D.250U/ml

  E.500U/ml

  【正确答案】E

  【答案解析】青霉素皮试方法:浓度500U/ml,皮内0.1ml注射

  做皮肤过敏试验的头孢菌素注射剂浓度是

  A.500μg/ml    B.250μg/ml

  C.750μg/ml    D.1000μg/ml

  E.100μg/ml

  【正确答案】A

  【答案解析】浓度300μg/ml或500μg/ml,皮内0.1ml注射。

  根据《中国药典临床用药须知》规定,必须做皮肤敏感试验的是

  A.注射用头孢菌素     B.苯唑西林注射剂

  C.细胞色素C注射剂     D.链霉素注射剂

  E.天花粉蛋白

  【正确答案】C

  【答案解析】

  必须做皮肤敏感试验的药物

  记——β-内酰胺类抗生素的青霉素;

  局麻药(普鲁卡因…)、

  细胞色素C、

  鱼肝油酸钠、

  生物制品(…酶、…抗毒素、…类毒素、…血清)

  一些权威性较高的二次文献记载,应做皮肤敏感试验的药品是

  A.细胞色素C注射剂    B.玻璃酸酶注射剂

  C.链霉素注射剂     D.青霉素钠注射剂

  E.鱼肝油酸钠注射剂

  【正确答案】C

  【答案解析】在一些权威性较高的二次文献中,对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验,如链霉素注射剂、头孢菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。

  依据“作用相加或增加疗效”机制的联合用药是

  A.阿托品联用氯磷定

  B.普萘洛尔联用硝苯地平

  C.普萘洛尔联用硝酸酯类

  D.阿托品联用普萘洛尔

  E.阿托品联用吗啡

  【正确答案】A

  【答案解析】

  1/药物相互作用对药效学的影响

  (1)作用相加或增加疗效

  ①作用不同的靶位,产生协同作用。

  ②保护药品免受破坏,从而增加疗效

  ③促进吸收,增加疗效

  ④延缓或降低抗药性,以增加疗效

  (2)减少药品不良反应

  (3)敏感化作用

  (4)拮抗作用

  (5)增加毒性或药品不良反应

  2/药物相互作用对药动学的影响 考例子

  (1)影响吸收

  (2)影响分布

  (3)影响代谢

  (4)影响排泄

  依据药物相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是

  A.阿托品联用氯磷定

  B.阿托品阳用普萘洛尔

  C.普萘洛尔联用硝苯地平

  D.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

  E.青蒿素联用乙胺嘧啶

  [答案解析]作用相加或增加疗效

  延缓或降低抗药性,以增加疗效——

  抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺辛——延缓抗药性的产生。

  磷霉素+β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物——减少耐药菌株的产生;

  依据相互作用使不良反应减少的联合用药是

  A.亚胺培南联用西司他丁

  B.阿托品联用吗啡

  C.阿托品联用氯磷定

  D.普萘洛尔联用美西律

  E.苄丝肼联用左旋多巴

  【正确答案】B

  【答案解析】减少药品当月反应的联合用药:

  阿托品+吗啡合用——可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。

  普萘洛尔+硝酸酯类——抗心绞痛的协同作用。并抵消或减少各自的不良反应。

  普萘洛尔+硝苯地平联用——可提高抗高血压疗效,并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好的疗效;

  普萘洛尔+阿托品合用——可消除普萘洛尔所致的心动过缓,普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。

  属于“药理作用拮抗”的联合用药是

  A.硫酸亚铁联用维生素C

  B.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

  C.青蒿素联用乙胺嘧啶

  D.庆大霉素联用呋塞米

  E.肝素钠联用阿司匹林

  【正确答案】B

  【答案解析】拮抗作用的联合用药:

  甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗;

  阿片类药(吗啡)+吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮)——用于吗啡中毒的解救。

  下列机制属于苄丝肼-左旋多巴复方制剂组方的是

  A.保护药品免收破坏

  B.延缓或降低抗药性

  C.作用不同的靶点

  D.促进机体的利用

  E.竞争性拮抗

  【正确答案】A

  【答案解析】作用相加或增加疗效

  保护药品免受破坏,从而增加疗效;

  亚胺培南+西司他丁纳——后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏,阻断前者在肾脏的代谢,保证药物的有效性。

  β—内酰胺类抗生素+β—内酰胺酶抑制剂组成复方制剂——如:阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦——后者扣护青毒素、头孢菌素免受开环破坏,抗菌活性增强。

  左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血药浓度,减少左旋多巴的用量,并降低外周性心血管系统的不良反应。

  氢氯噻嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是

  A.敏感化作用

  B.竞争性拮抗作用

  C.非竞争性拮抗作用

  D.协同作用

  E.减少不良反应

  【正确答案】A

  【答案解析】敏感化用用的联合用药:

  一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强,即为敏感化现象。

  排钾利尿剂(氢氯噻嗪)+强心苷药——使心脏对强心苷敏感化——容易发生心律失常。

  利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药——肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象——拟肾上腺素药的升压作用增强。

  纳洛酮或纳屈酮用于吗啡中毒的机制是

  A.非竞争性拮抗作用

  B.协同作用

  C.竞争性拮抗作用

  D.敏感化作用

  E.减少不良反应

  【正确答案】C

  药物相互作用使毒性增加的是

  A.山莨菪碱联用哌替啶

  B.普萘洛尔联用硝酸酯类

  C.阿托品联用吗啡

  D.铁剂联用维生素C

  E.阿托品联用普萘洛尔

  【正确答案】A

  【答案解析】增加毒性或药品不良反应的联合用药

  肝素钙+阿司匹林、非甾体抗炎药、左旋糖苷、双嘧达莫合用——有增加出血的危险。

  氯溴酸山莨暮碱+派替啶合用——增加毒性。

  甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥体外系反应。

  氯基糖苷类抗生素+依他尼酸、呋塞米和万古毒素合用——增加耳毒性和肾毒性。

  药物相互作用主要是药效学的影响是

  A.阿司匹林使同服甲苯磺丁脲效果增强

  B.氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用

  C.四环素同服硫酸亚铁减效

  D.利福平同服异烟肼致肝毒性增加

  E.维生素C与多潘立酮同服吸收减少

  【正确答案】B

  以下合用药中,由于药物相互作用影响药物分布的是

  A.阿司匹林合用格列美脲

  B.抗酸药合用四环素类

  C.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

  D.磺胺类药与青霉素合用

  E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

  【正确答案】A

  依据相互作用使药物吸收增加的联合用药是

  A.铁剂联用维生素C

  B.硝苯地平联用普萘洛尔

  C.阿托品联用普萘洛尔

  D.普萘洛尔联用硝酸酯类

  E.阿托品联用吗啡

  【正确答案】A

  具有肝药酶抑制作用的药物是

  A.西咪替丁

  B.苯妥英钠

  C.苯巴比妥

  D.卡马西平

  E.利福平

  【正确答案】A

  “酶抑制剂:红梅环抱夕阳醉,异乡烟米无滋味”

  具有肝药酶诱导作用的药物

  A.利福平

  B.咪康唑

  C.环丙沙星

  D.克林霉素

  E.异烟肼

  【正确答案】A

  “酶诱导剂:二苯卡马利!”

  以下中成药中,不含有麻黄碱成分的是

  A.蛇胆川贝液

  B.止咳定喘膏

  C.防风通圣丸

  D.通宣理肺丸

  E.消咳宁片

  【正确答案】A

  可判定为“不规范处方”的情况是

  A.未使用药品规范名称

  B.重复给药

  C.有配伍禁忌

  D.用法、用量或联合用药不适直

  E.无正当理由不首选国家基本药物

  【正确答案】A

  【答案解析】处方审核结果分类

  处方审核结果分为合理处方和不合理处方;

  不合下处方包括:

  不规范处方

  用药不适宜处方

  超常处方

  下列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方”的是

  A.无正当理由不首选国家基本药物

  B.临床诊断缺项或书写不全

  C.未使用药品规范名称

  D.无适应证用药

  E.字迹难以辨认

  【正确答案】A

  【答案解析】只有“无正当理由不首选国家基本药物”属于“用药不适宜处方”,其余“无正当理由……”都属于“超常处方”。

  处方审核结果可判为超常处方的是

  A.无正当理由超说明书用药

  B.字迹难以辨认

  C.联合用药不适宜

  D.中药饮片未单独开具处方

  E.使用“遵医嘱”字句

  【正确答案】A

  贮藏环境与大多数的药品保管的关系为

  A.在2℃以上时,温度越低,对保管越有利

  B.在O℃以下时,温度越低,对保管越有利

  C.在8℃以上时,温度越低,对保管越有利

  D.在10℃以上时,温度越低,对保管越有利

  E.在20℃以上时,温度越低,对保管越有利

  【正确答案】A

  药品外观质量检查的技术依据和标准是

  A.合格品与样品对照法

  B.合格品与不合格品对照比较法

  C.对照比较法

  D.合格品与产品对照比较法

  E.合格品与标准对照比较法

  【正确答案】B

  有关规定,药库内的湿度是

  A.药库内的湿度为35%~60%

  B.药库内的湿度为35%~55%

  C.药库内的湿度为35%~75%

  D.药库内的湿度为35%~70%

  E.药库内的湿度为35%~65%

  【正确答案】C

  重组人促红素需要的特殊条件是

  A.不宜振摇

  B.15℃以上

  C.低温

  D.密闭

  E.遮光

  【正确答案】A

  某药品有效期为2016年9月1日。即在其说明书中规范的标识为

  A.2016.09.01

  B.2016.8.31

  C.2016.9.01

  D.2016.9.

  E.2016.9.1

  【正确答案】A

  下列药品,属于精神刺激剂类兴奋剂的为

  A.可卡因

  B.芬太尼

  C.哌替啶

  D.麻黄碱

  E.可待因

  【正确答案】A

  【答案解析】兴奋剂的分类

  具有蛋白同化作用的药物:甲睾酮、苯丙酸诺龙

  肽类激素:人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)、重组人促红素(rhEPO)、促性腺激素

  麻醉药品:可待因、派替啶、芬太尼

  刺激剂(含精神药品):可卡因

  药品类易制毒化学品:麻黄碱

  医疗用毒性药品及其他类:β受体阻断剂、利尿剂

  依百分浓度表示法将0.9g氯化钠加入水中配制成100ml而得的生理盐水溶液属于

  A.重量体积比百分浓度

  B.体积比体积百分浓度

  C.重量比重量百分浓度

  D.摩尔浓度

  E.比例浓度

  【正确答案】A

  若需70%乙醇400ml,问需取95%乙醇的体积为

  A.300ml

  B.285ml

  C.280ml

  D.290ml

  E.295ml

  【正确答案】E

  若需10%葡萄糖注射液500ml。各需多少体积50%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成

  A.53.6ml,446.4ml

  B.58.6ml,441.4ml

  C.50.6ml,450.4ml

  D.55.6ml,444.4ml

  E.60.6ml,439.4ml

  【正确答案】D

  【答案解析】设取用50%葡萄糖注射液aml,则取用5%葡萄糖注射液(500-a)ml,则:10%×500ml=a×50%+(500-a)×5%。解方程得:a=55.6时(500-a)=444.4ml;

  医嘱:万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中,滴注时间不得少于75分钟,而输液器的滴系数为15,试问每分钟滴数最多是

  A.15滴    B.23滴    C.30滴

  D.26滴    E.20滴

  【正确答案】E

  【答案解析】“输液器的滴系数为15”意指“每毫升输液相当滴数为15滴”,则:每分钟滴数是100ml×15÷75=20滴。

  蔗糖85g加水溶解至100ml。已知单糖浆的密度是1.314g/ml,求算单糖浆的重量比重量百分浓度是

  A.64.7%(g/g)    B.64.0%(g/g)

  C.64.3%(g/g)    D.65.0%(g/g)

  E.65.3%(g/g)

  【正确答案】A

  【答案解析】已知单糖浆由“蔗糖85g加水溶解至100ml”制成,则其重量比体积百分浓度为85%(g/ml);依据%(g/ml)=b%(g/g)×d(溶液密度),则单糖浆重量比重量百分浓度=85/1.314=64.7%(g/g)。

  已知1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12℃,1%(g/ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0.578℃,计算将1%(g/ml)溶液注射液1000ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量

  A.7.1g    B.7.3g    C.7.5g

  D.6.9g    E.6.7g

  【正确答案】D

  【答案解析】根据 W=(0.52-b×C)×V/(100×b’)

  1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液1000ml添加氯化钠=(0.52-0.12×1)×1000/(100×0.578)=6.92g。

  已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185摄氏度,其等渗溶液的百分浓度是

  A.2.85%(g/ml)    B.2.91%(g/ml)

  C.2.95%(g/ml)    D.2.98%(g/ml)

  E.2.81%(g/ml)

  【正确答案】E

  【答案解析】冰点法:已知某药1%溶液冰点下降值的时候,按公式:w=0.52×v/(100×b),b就是冰点下降值。c=w/v=0.52×0.01/0.185=0.0281=2.81%。

  1g碳酸氢钠的氯化钠等渗当量为0.65g,其等渗溶液的百分浓度为

  A.1.38%(g/ml)    B.1.34%(g/ml)

  C.1.36%(g/ml)    D.1.42%(g/ml)

  E.1.46%(g/ml)

  【正确答案】A

  【答案解析】根据 W=0.9%×V/E,

  推导:C=W/V=0.9÷0.65= 1.385(% g/ml)

  仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是

  A.青霉素类

  B.依替米星

  C.链霉素

  D.红霉素

  E.四环素

  【正确答案】A

  【答案解析】如:

  1/链霉素、土霉素、红霉素等以“纯游离碱”1霉素μg作为1IU。

  2/少数抗生素则以其某一特定1μg的“盐”或一定我重量作为1IU。

  √青霉素G钠盐以0.6μg作为1IU。

  √青霉素G钾盐以0.6329μg作为1IU。

  √盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg作为1IU。

配伍选择题

  A.吸入给药    B.喷雾给药

  C.腔道给药    D.静脉滴注

  E.口服

  1.重症、急救治疗时,最适宜选用的给药途径为

  2.治疗轻症、慢性疾病用药持久,最优的给药途径是

  【正确答案】D、E

  A.肝素钠联用阿司匹林

  B.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

  C.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

  D.普萘洛尔联用硝酸酯类

  E.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

  1.增加出血危险

  2.加重锥体外系反应

  3.增加肾毒性和耳毒性

  【正确答案】A、E、B

  A.青霉素+丙磺舒

  B.阿司匹林+甲苯磺丁脲

  C.多潘立酮+维生素C

  D.西咪替丁+格列本脲

  E.四环素+硫酸亚铁

  1.增加胃肠蠕动,影响同服药物吸收的是

  2.血浆蛋白结合置换作用而危及安全用药的是

  3.竞争自肾小管排泄、延长半衰期为

  4.影响药酶代谢、增强药物作用而危及安全用药的为

  【正确答案】C、B、A、D

  A.可待因

  B.氢氧化铝

  C.苯巴比妥

  D.地高辛

  E.复方利血平片

  1.不宜联用舒筋活络酒的是

  2.不宜联用蛇胆川贝液的是

  【正确答案】C、A

  A.乳酶生    B.苯巴比妥    C.氨茶碱

  D.氢氧化铝   E.甲氧氯普胺

  1.不宜联用舒肝丸的是

  2.不宜联用黄连上清丸的是

  3.不宜联用贝母枇杷糖浆的是

  【正确答案】E、A、C

  A.强痛定    B.心痛定    C.安痛定

  D.消心痛    E.心得安

  1.普萘洛尔的别名

  2.硝酸异山梨酯的别名

  3.硝苯地平的别名

  【正确答案】E、D、B

  A.维生素E

  B.维生素C

  C.维生素D

  D.维生素B

  E.维生素A

  1.其含量用视黄醇当量(RE)表示

  2.含量用生育酚当量(RE)表示

  【正确答案】E、A

  A.12kcal    B.4kcal    C.7kcal

  D.9kcal     E.3kcal

  1.1g葡萄糖能提供的热量是

  2.1g脂肪能提供的热量是

  3.1g氮能提供的热量是

  【正确答案】B、D、B

  A.NPC7:3       B.NPC5:5

  C.100kcal:1gN    D.150kcal:1gN

  E.24-32kcal/kg.d

  1.给予肠外营养的热氮比为

  2.创伤应激严重时,给予肠外营养的热氮比调整为

  3.由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是

  4.创伤应激严重时,由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是

  【正确答案】D、C、A、B

  多项选择题

  处方后记必须签名或盖章的人员是

  A.配方人

  B.开方医师

  C.核对人

  D.发药人

  E.审方药师

  【正确答案】ABCDE

  医师需要在处方中注明并再次签名的情况是

  A.患者病情需要超剂量使用

  B.因处方用药不适直需改换药物

  C.急诊处方

  D.慢性病人处方用量延长

  E.因处方书写错误而修改

  【正确答案】ADE

  调剂药师可根据患者个性化用药的需要临时做特殊调配,包括

  A.研碎药片并分包

  B.制备临时合剂

  C.调配软膏剂

  D.稀释液体

  E.配置静脉输液

  【正确答案】ABCD

  合用他汀类药品,可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的是

  A.伊曲康唑   B.西咪替丁   C.红霉素

  D.异烟肼    E.利福平

  【正确答案】ABCD

  【答案解析】本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。

  下列药品中,属于合用磺酰脲类降糖药,可能迅速降糖以致出现低血糖的是

  A.阿司匹林    B.依他尼酸

  C.卡那霉素    D.地西泮

  E.水合氯醛

  【正确答案】ABE

  【答案解析】本题是判断比磺酰脲类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。

  可能发生药理配伍禁忌的药物组合有

  A.阿昔洛韦与齐多夫定

  B.亚胺培南与更昔洛韦

  C.青霉素与普鲁卡因胺

  D.青霉素与苯妥英钠

  E.青霉素与麦角新碱

  【正确答案】AB

  【答案解析】药理配伍禁忌——“体内”!

  药物的理化配伍禁忌——“体外”!

  药理配伍禁忌——“体内”!

  如:

  阿昔洛韦+齐多夫定注射液——引起神经、肾毒性增加;

  亚胺培南+更昔洛韦——可引起癫痫发作等。

  药物的理化配伍禁忌——“体外”!

  如:青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

  青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。

  可能发生物理化学配伍禁忌的药物组合有

  A.亚胺培南与更昔洛韦

  B.青霉素与麻黄素

  C.青霉素与鱼精蛋白

  D.阿昔洛韦与齐多夫定

  E.青霉素与氨茶碱

  【正确答案】BCE

  【答案解析】理化配伍禁忌——不能一个瓶儿里输!

  在下列化学药与中成药联合应用中,疗效增强的是

  A.黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾

  B.金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用

  C.复方胃谷胺(丙谷胶与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡

  D.甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害

  E.大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍

  【正确答案】ABCE

  以下调配处方核查的操作中,正确的是

  A.检查人员确认一切无误、签字

  B.核查人员逐个检查药品的质量是否合格

  C.核查人员逐个检查药品的有效期等标识

  D.核查人员逐个核对处方与调配药品的一致性

  E.处方药品调配完成后,由另一名药师核查

  【正确答案】ACDE

  【答案详解】本题的“陷阱”是混淆“药品质量”“药品外观质量”。调剂药师只能从外观判断“药品质量”,不可“逐个检查药品的质量”。

  调配处方的标签必须通俗易懂。下列“准备的调配处方标签”中,容易发生用药错误的有

  A.每日不超过6片    B.每日3次,每次2片

  C.每次吸入1.0ml    D.每日2~3次,每次25mg

  E.每次注射10U

  【正确答案】CDE

  【答案解析】0.1ml容易误作“1ml”或“10ml”,对“25mg 每日2~3次”会不知所措,10U容易误作“100”。

  药品包装上包装数量标示25mg×12片/盒×10×30,则表示为

  A.大包装中有30中盒

  B.最小包装的药品规格和数量是25mg×12片/盒

  C.药品的最小包装是1盒12片

  D.中包装内有10小盒

  E.药品的规格是25mg

  【正确答案】ABCDE

  有关麻醉药品和一类精神药品管理措施有

  A.基数卡

  B.五专管理

  C.专用保险柜

  D.防盗设施

  E.印鉴卡

  【正确答案】ABCDE

  对麻醉药品和一类精神药品实施的“五专管理”措施有

  A.专用账册    B.专用保险柜

  C.专人负责    D.专柜加锁

  E.专用处方

  【正确答案】ACDE

  【答案解析】“五专”管理:专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。