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　　经行情志异常

　　大纲要求：

　　经行情志异常的定义

　　病因病机

　　辨证论治

　　经行情志异常的定义

　　每值行经前后，或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自滑，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者，称为“经行情志异常”。本病以经前情绪易于失控，无端悲伤、易怒，而月经周期的其他时间精神、情绪又完全正常为特点。

　　病因病机

　　该病发生的主要机理多由于情志内伤，肝气郁结，痰火内扰，遇经行气血骤变，扰动心神而致。常见心血不足、肝经郁热、痰火上扰证。

　　辨证论治

　　心血不足证：经前或经期，精神恍惚，心神不宁(定位在心)，无故悲伤，心悸失眠，月经量少、色淡;舌淡，苔薄白，脉细。

　　治法：补血养心，安神定志。

　　方药：甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲

　　肝经郁热证：经前或经期，烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红;舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泄热，解郁安神。

　　方药：丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石。

　　痰火上扰：经前或经期精神狂躁，烦乱不安，或语无伦次，头痛失眠，或面红目赤，溲黄便结，或心胸烦闷，不思饮食，月经量或偏少，色红或深红，质稠黏，或夹小血块;舌质红，苔黄腻，脉滑数有力(痰火证的典型脉象)。

　　治法：清热化痰，宁心安神。

　　方药：生铁落饮加郁金、川连。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　经行情志会异常，肝经郁热丹栀汤。

　　甘麦大枣合养心，心血不足乃成伤。

　　痰火扰神燥烦乱，生铁落饮对症方。

　　用方趣记：生丹养肝(情志异常属肝主情志疏泄)

　　生--生铁落饮，丹--丹栀逍遥散，养肝--养心汤合甘麦大枣汤

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