【名师辅导】外科主治医师考试《基础知识》重点考点：肿瘤的临床病理
2019年07月15日 来源：来学网肿瘤的临床病理
(一)良恶性肿瘤区别
|
|
良性肿瘤 |
恶性肿瘤 |
|
分化 |
分化好，异型性小 |
分化差，异型性大 |
|
镜下 |
无或少核分裂象 |
多见核分裂象 |
|
生长 |
缓慢 |
较快 |
|
生长方式 |
膨胀性或外生性生长，有包膜，分界清楚 |
浸润性或外生性生长，无包膜，边界不清 |
区分他们的关键是异型性的大小!
|
|
良性肿瘤 |
恶性肿瘤 |
|
继发 |
很少发生坏死、出血 |
常发生坏死、出血、溃疡 |
|
转移 |
不转移 |
常转移 |
|
复发 |
切除后很少复发 |
手术切除后较多复发 |
|
影响 |
较小 |
较大 |
附：恶性肿瘤的生长发作过程。
分为癌前期、原位癌及浸润癌3个阶段。癌前期为上皮增生明显，伴有不典型增生。
问题：几个名称解释
1.癌前病变
2.非典型增生
3.上皮内瘤变
癌前病变：具有明显癌变危险(恶变潜能)的疾病及良性病变、不及时治愈可转变为癌。
·黏膜白色病变;慢性宫颈炎伴宫颈糜烂
·纤维囊性乳腺病(囊性增生症)
·结肠、直肠息肉(家族性，绒毛性)
·慢性萎缩性胃炎及胃溃疡
·慢性溃疡性结肠炎;慢性皮肤溃疡-鳞癌
·肝硬化
注意：与非典型增生关系，非典型增生是癌前病变的形态学改变
怎么考?
不是癌前病变的