2019年临床技师血液检验试题及答案(十二)

2019年02月27日 来源:来学网

1.男,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2月;体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm;检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能 ( D )

A.骨髓纤维化 B.MDS C.急性非白血性白血病(隐匿型) D.再生障碍性贫血 E.PNH

2.尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞由 ( C )

A.粒细胞 B.淋巴细胞 C.网状细胞 D.内皮细胞 E.单核-巨噬细胞系统

3.下列哪项是M2多见的染色体异常 ( B )

A.t(15;17) B.t(8;21) C.t(6;9) D.t(1;7) E.t(1;17)

4.下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少 ( E )

A.脾亢 B.自身免疫性溶血性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血

5.恶性组织细胞病首发和最为常见的症状是 ( E )

A.黄疸 B.出血 C.贫血 D.皮肤结节 E.发热

6.急性再障的骨髓增生程度一般为 ( E )

A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.增生减低 E.极度减低

7.STGT试验中加入基质血浆,其目的是 ( B )

A.提供试验所需的全部凝血因子 B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原 C.提供PF3 D.提供凝血活酶 E.提供凝血酶

8.男,34岁,有贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是 ( C )

A.遗传性球形红细胞增多症 B.G6PD酶缺乏症 C.PK酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血

9.骨髓片做PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞质底色不红,下列何者与此相符 ( B )

A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.浆细胞白血病 E.CML

10.一般正常成人每天利用铁的量是 ( B )

A.11mg左右 B.22mg左右 C.33mg左右 D.44mg左右 E.55mg左右

11.骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值 ( D )

A.嗜酸性粒细胞增多 B.淋巴细胞增多 C.非造血细胞增多 D.可见Reed-Sternberg(R-S)细胞 E.纤维细胞增多

12.下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点 ( A )

A.ABO血型者病情较重 B.可于出生后不久死亡 C.Rh型病情较重 D.出生后贫血,黄疸 E.脐血胆红素正常情况下

13.与巨幼细胞性贫血无关的指标是 ( E )

A.中性粒细胞核右移 B.MCV>100fl C.MCH>31pg D.MCHC 302~360g/L E.红细胞比积(HCT)0.22

14.下列疾病可导致血栓形成,但哪一疾病除外 ( E )

A.因子Ⅻ缺乏症 B.恶性淋巴瘤 C.原发性血小板增多症 D.真性红细胞增多症 E.缺铁性贫血

15.目前已发现的趋化因子有 ( E )

A.补体系统激活产物如C3a、C5a B.炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物 C.肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物 D.自由基如O2-等 E.以上都是

16.引起血小板减少的疾病是 ( D )

A.骨髓增生性疾病 B.化脓性感染 C.SLE D.急性白血病 E.类风湿性疾病

17.正常血红蛋白是由 ( E )

A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的 B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的 C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的 D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的 E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的

18.下列哪一项不属于CLL血象特点 ( C )

A.持续性淋巴细胞增多 B.小淋巴细胞,形态正常 C.大淋巴细胞,形态正常 D.可见少量幼淋和原始淋巴细胞 E.篮细胞明显增多

19.男,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周来诊;检验结果;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中见幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞21%(NEC),原始细胞POX强阳性。NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是 ( B )

A.M1 B.M2 C.M3 D.M4 E.M5

20.BT测定的质量保证 ( C )

A.选用Duke法 B.选择有病变的皮肤进行穿刺 C.忌服阿司匹林类药物 D.挤压穿刺周围组织 E.血流速度难于控制

21.除哪种疾病外,其他疾病常可引起白细胞减少 ( D )

A.巨幼细胞性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C.多发性骨髓瘤 D.CML E.急性早幼粒细胞白血病

22.除哪种疾病外,其他疾病均可引起发热 ( D )

A.恶性淋巴瘤 B.传染性单核细胞增多症 C.类白血病反应 D.巨幼细胞贫血 E.急性血管内溶血

23.在肝脏合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组 ( A )

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

24.血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据 ( D )

A.急性淋巴细胞白血病 B.CLL C.幼淋巴细胞白血病 D.成人T细胞白血病 E.急性非淋巴细胞白血病

25.DNA合成障碍,合成速度减慢,致细胞核发育障碍,使细胞增殖的 ( B )

A.G0期延长 B.S期延长 C.G1期延长 D.G2期延长 E.M期延长

26.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是 ( D )

A.血清铁测定 B.小细胞低色素性贫血 C.红细胞内游离原卟啉测定 D.骨髓细胞外铁 E.骨髓红细胞内铁

27.男,40岁,贫血已2年,有肝炎史;体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及;检验:红细胞2.0×1012/L.血红蛋白50g/L白细胞1.5×109/L,骨髓检查细胞增生活跃,红系和粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,表抗阳性,Ham试验阴性。最可能诊断为 ( B )

A.PNH B.再生障碍性贫血慢性型 C.脾亢 D.急性白血病 E.ITP

28.纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体的分子式为 ( C )

A.[α(A)β(B)γ]2 B.[α(A)β(B)γ]3 C.[αβγ]2 D.[αβγ]3 E.αβγ

29.再生障碍性贫血的主要诊断依据是 ( E )

A.肝、脾及淋巴结不肿大 B.白细胞减少 C.网织红细胞减少 D.造血原料不足 E.骨髓造血功能低下

30.关于血红蛋白下列哪项错误 ( D )

A.是成熟红细胞的主要蛋白质 B.有两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素分子构成 C.正常成人血红蛋白有HbA、HbA2和HbF三种 D.血红蛋白全部在有核红细胞期合成 E.约35%合成于网织红细胞阶段

31.下列哪项指标与DIC的诊断不符 ( D )

A.血小板减少或进行性下降 B.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或进行性降低 C.D-二聚体升高或阳性 D.AT含量或活性降低(肝病必备) E.血浆因子Ⅷ:C低于50%(肝病必备)

32.下列哪项符合传染性单核细胞增多症 ( B )

A.多见于青壮年 B.肝、脾可肿大 C.主要经过消化道传播 D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病 E.本病根据临床表现分为三型

33.下列哪项叙述不符合血小板活化因子(PAF) ( E )

A.迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂 B.诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附 C.提高巨噬细胞吞噬和氧化能力 D.引起平滑肌收缩 E.作为最重要的凝血因子

34.男,35岁,头晕乏力,贫血貌,反复皮肤淤斑约1年。半月来多次晨尿呈酱油色,住院治疗;检验结果:血红蛋白45g/L,白细胞3.0×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞6%,周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞:血浆游离血红蛋白280mg/L;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其可能的诊断是 ( E )

A.再生障碍性贫血 B.自身免疫性贫血 C.PNH D.MDS E.AA-PNH综合征

35.下列不属于造血功能障碍所致的贫血是 ( D )

A.再生障碍性贫血 B.白血病 C.骨髓病性贫血 D.恶性贫血 E.骨髓增生异常综合征

36.以下对维生素B12论述不确切的是 ( E )

A.维生素B12是一种水溶性维生素 B.含金属元素钴 C.耐热而不耐酸碱 D.正常成人每天约需1μg E.维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血

37.一期止血缺陷常用的筛检试验是 ( B )

A.PT、APIT B.BT、PLT(BPC) C.BT、PT D.APTT、PLT(BPC) E.BT、CT

38.血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断 ( C )

A.肝功能障碍及肝脏疾病 B.血栓前状态和血栓性疾病 C.血友病甲和血友病乙 D.DIC、心肌梗死 E.肾病综合征

39.下列哪项说法不符合凝血过程 ( E )

A.凝血系统与补体系统有关 B.凝血系统与激肽系统有关 C.凝血系统与纤溶系统有关 D.凝血系统与抗凝系统有关 E.内、外凝血途径之间无关

40.为鉴别CML与类白血病反应,首选 ( C )

A.POX染色 B.PAS染色 C.NAP染色 D.AS-DCE染色 E.铁染色

41.符合急性红白血病诊断标准之一的是 ( D )

A.骨髓中红系细胞>10% B.骨髓中红系细胞>20% C.骨髓中红系细胞>30% D.骨髓中红系细胞>50% E.骨髓中红系细胞>80%

42.根据Ⅷ:C的活性可将血友病A分为四型,中型血友病Ⅷ:C的活性为 ( B )

A.≤1% B.2%~5% C.6%~8% D.9%~12% E.13%~16%

43.对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的 ( B )

A.红细胞渗透脆性增高 B.自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正 C.外周血球形红细胞大于20% D.脾肿大明显 E.属于先天性红细胞膜异常性疾病

44.男,70岁,低热,乏力,消瘦半年,两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中,脾肋下3cmHb130g/L.WBC98×109/L,分类:中性12%淋巴88%,PLT11.2×109/L,血尿酸7mg/dl,骨髓象:增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。可诊断为 ( E )

A.急性粒细胞白血病 B.cmL C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.CLL

45.下列哪项是造血干细胞分化抗原 ( E )

A.CD38 B.CD13 C.CD3 D.CD41 E.CD34

46.T和B淋巴细胞在接触抗原后增殖的主要场所是 ( B )

A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓和淋巴结 D.卵黄囊和淋巴结 E.淋巴结

47.不属于红细胞生成减少的贫血是 ( C )

A.营养性巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.红细胞酶缺陷性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 E.骨髓病性贫血

48.符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是 ( E )

A.PAS染色阳性 B.非特异性酯酶(NSE)染色阴性 C.特异性酯酶(SE)染色阳性 D.NAP染色活性增强 E.NSE染色阳性,可被NaF抑制

49.血小板α-颗粒内容物为 ( C )

A.Fg、vWF和ADP B.Fg、vWF和ATP C.Fg、vWF和β-TG D.Fg、β-TG和5-HT E.Fg、PF4和5-HT

50.血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关 ( C )

A.过敏性哮喘 B.心脑血管疾病 C.血友病 D.肾脏疾病 E.妊娠

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