2019心血管内科主治医师考试考点精讲:循环系统常考的重要体征

2019年02月25日 来源:来学网

循环系统常考的重要体征

体征

临床意义

见于

周围血管征

点头征、水冲脉、枪击音、Duroziez征,毛细血管搏动征

脉压增大的疾病

水冲脉

主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭

 

毛细血管搏动征

主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭

 

Duroziez征(双期杂音)

轻压听诊器与股动脉上可闻及连续性全收缩期吹风样杂音(双期杂音)

主动脉瓣关闭不全

Traube征

(枪击音)

主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭

主动脉瓣关闭不全

De Musset征(点头征)

随心脏搏动出现点头样体征

主动脉瓣关闭不全

Austin-flint杂音

主动脉瓣反流引起功能性二尖瓣狭窄,在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

主动脉瓣关闭不全

GrahamSteell杂音

胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音

严重二尖瓣狭窄

Janeways结节

手掌和足底出现直径1~4mm的出血红斑

急性感染性心内膜炎

Osler结节

指(趾)垫出现豌豆样大的红色或紫色痛性结节

亚急性感染性心内膜炎

Roth斑

视网膜出现卵圆形出血斑,其中心呈白色

亚急性感染性心内膜炎

Rotch征

在胸骨右缘第3~6肋间叩诊实音

急性心包炎

Beck三联征

心包压塞三联征:

颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远

急性心包压塞

Ewart征

(心包积液征)

在背部左肩胛角下叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音

大量心包积液

Kussmaul征

吸气时颈静脉怒张

缩窄性心包炎

  1、我国目前最常见的急性心包炎的病因是结核性

  2、缩窄性心包炎最常见的临床表现颈静脉怒张,肝大,腹水

  3、急性心脏压塞的主要特征Beck三联征

  4、诊断急性心包炎最具特征的体征是心包摩擦音

  5、急性心包炎心电图变化,ST段抬高以急性非特异性心包炎最为多见

  6、缩窄性心包炎时A 颈静脉怒张B 静脉压升高C 心排血量减少D 收缩压较低E 脉压变小

  7、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征

  8、皮肤有环形红斑,抗“O”800单位以上风湿性心包炎

  9、呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型抬高急性非特异性心包炎

  10、心包腔内大量血性积液,OT试验阳性结核性心包炎

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