2019年主管检验技师检验基础考点:白细胞计数

2019年02月19日 来源:来学网

白细胞计数

  要点4:

  方法学评价

  1.显微镜计数法

  简便易行,但重复性和准确性较差。

  2.血液分析仪计数法

  计数细胞数量多,速度快,易于标准化,计数精确性较高,但需特殊仪器。某些人为因素(如抗凝不充分)、病理情况(如出现有核红细胞、巨大血小板、血小板凝集等)可干扰白细胞计数。使用前须按NCCLS规定方法对仪器进行校准,且须认真坚持日常质控工作。

  要点5:

  质量控制

  1.经验控制

  (1)与红细胞数比较:正常情况下,红细胞数/白细胞数约为(500~1000):1。

  (2)与血涂片白细胞分布密度一致性,如下表。

  如表:血涂片上WBC分布密度与WBC数量关系

血涂片上WBC数/HP

WBC
(×109/L)

血涂片上
WBC数/HP

WBC
(×109/L)

2~4

(4~7)

6~10

(10~12)

4~6

(7~9)

10~12

(13~18)

  2.质量控制

  (1)常规考核标准(RCS)本法根据白细胞在计数室内四大格的分布情况而规定的。如果超过下述标准者,应该重新混匀悬液,滴入另一计数盘中进行计算,直至符合下述标准才能报告。

  评价:

  WBC≤4×109/L,RCS应<30%;

  WBC在(4.1~14.9)×109/L,RCS应<20%;

  WBC≥15×109/L,RCS应<15%。

  超过上述标准应重新充池计数。

  (2)变异百分数(V)评价法

  公式中Xi为测定值,Xm为靶值。

  计算质量得分=100-(V×2)。得分在90分以上为A级(优),80-89分为B级(良),70-79分为C级,60-69分为D级(及格),低于60分E级(不及格)。

  (3)双份计数标准差评价法

  是多个标本每份均做双份测定,计算双份计数值差值和标准差。计算公式为:

  计算质量得分=100-(CV×2)

  评价方法同变异百分数法。

  要点6:

  参考值

  成人:(4~10)×109/L。新生儿:(15~20)×109/L。6个月~2岁:(11~12)×109/L。儿童:(5~12)×109/L。

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