题目考查的是中药关木通的药效作用及其临床应用。关木通性寒，归心、小肠经，具有清热解毒、利湿通淋的功效，常用于治疗湿热引起的热淋涩痛、心烦尿赤等症状。

正确答案是ABD。关木通用治热淋涩痛、心烦尿赤，主要取其清热利湿的作用（A），能清除体内湿热，缓解尿路不适；同时能上清心火（B），减轻心烦症状；此外，它还能下泄小肠热（D），帮助排出小肠积热，改善尿赤问题。

其他选项错误的原因：C项“通利血脉”不是关木通的主要功效，其主要用于清热利湿而非活血；E项“清泻肾火”也不准确，关木通主要作用在心和小肠，而非肾经。