(来学网)男,20岁。坚持认为自己的父亲已经被人害死了,而那个朝夕相处陪伴自己的父亲只是一个看起来像父亲的人冒充的,家人劝说也不能改变他的看法。
  1. 该患者最可能的症状是
    A.
    (来学网)近事遗忘
    B.
    (来学网)虚构
    C.
    (来学网)错构
    D.
    (来学网)远事遗忘
    E.
    (来学网)妄想
  2. 该症状最常见于
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)分离(转换)障碍
    C.
    (来学网)强迫障碍
    D.
    (来学网)双相障碍
    E.
    (来学网)精神分裂症
  3. 最适宜的治疗药物是
    A.
    (来学网)银杏叶片
    B.
    (来学网)利培酮
    C.
    (来学网)丙戊酸钠
    D.
    (来学网)碳酸锂
    E.
    (来学网)帕罗西汀
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)妄想是一种病理性的歪曲信念,患者坚持认为自己的父亲被人害死,现在的父亲是冒充的,这是一种典型的妄想症状,属于被害妄想或 Capgras 综合征(替身妄想),故 E 正确。近事遗忘和远事遗忘是记忆障碍,虚构是指患者在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验,说成是确有其事,均与题干不符,故 A、B、C、D 错误。(2)妄想是精神分裂症的常见症状之一,精神分裂症患者常出现多种妄想,如被害妄想、关系妄想等,故 E 正确。抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退等,分离(转换)障碍多有分离性症状或转换性症状,强迫障碍主要表现为强迫观念和强迫行为,双相障碍主要表现为情绪的高涨和低落交替发作,均较少出现此类妄想症状,故 A、B、C、D 错误。(3)利培酮是一种抗精神病药物,对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有较好疗效,可用于治疗妄想等症状,故 B 正确。银杏叶片主要用于改善脑循环等,对精神分裂症无效,故 A 错误。丙戊酸钠主要用于治疗癫痫和双相障碍等,碳酸锂主要用于治疗双相障碍,帕罗西汀主要用于治疗抑郁症、强迫症等,均不用于治疗精神分裂症的妄想症状,故 C、D、E 错误。