(来学网)男,59岁。心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。
  1. 诊断可能为
    A.
    (来学网)窦性心动过速
    B.
    (来学网)房性阵发性心动过速
    C.
    (来学网)阵发性室上性心动过速
    D.
    (来学网)阵发性室性心动过速
    E.
    (来学网)心房扑动
  2. 不符合该心律失常特点的是
    A.
    (来学网)通常发作突然
    B.
    (来学网)心率100~250次/分
    C.
    (来学网)心房活动与QRS波无固定关系
    D.
    (来学网)诱发呕吐,发作可终止
    E.
    (来学网)常见于器质性心脏病
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)患者QRS波增宽超过0.12秒,节律整齐,阵发性室性心动过速符合该表现。【考点】室性心动过速心电图表现为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群宽大畸形,时限超过0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率常为100~250次/分;节律规则或略不规则。④心房独立活动与QRS波无固定关系,形成室房分离;偶可见心室激动逆传夺获心房。⑤通常发作突然。(2)诱发恶心呕吐可终止阵发性室上性心动过速发作,而无法终止室速发作。【考点】室速常发生于各种器质性心脏病病人,最常见为冠心病。心电图表现为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群宽大畸形,时限超过0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率常为100~250次/分;节律规则或略不规则。④心房独立活动与QRS波无固定关系,形成室房分离;偶可见心室激动逆传夺获心房。⑤通常发作突然。治疗:无显著血流动力学障碍的室速,可选用利多卡因。如病人已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行电复律。