(来学网)女,28岁。G₁P₁,因接触性出血,行阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ).该患者首选的治疗方案是
  • A.
    (来学网)全子宫切除术
  • B.
    (来学网)改良广泛性子宫切除术
  • C.
    (来学网)广泛性子宫切除术
  • D.
    (来学网)宫颈锥切术
  • E.
    (来学网)次全子宫切除术
正确答案:
D
答案解析:
患者28岁,诊断为CINⅢ,有生育要求,首选宫颈锥切术,切除病变组织,保留子宫。全子宫切除术适用于无生育要求者,广泛性子宫切除术用于浸润癌。【考点】CINⅢ级:宫颈上皮重度不典型增生及原位癌,病变占据2/3以上或全部上皮层,细胞异型显著,核大、深染、染色质分布不均,有核分裂象;上皮极性消失。原位癌上皮无极性,细胞显著异型性,但基底膜完整,无间质浸润。HSIL/CINⅡ~Ⅲ:应行子宫颈锥切术,可用冷刀子宫颈锥切术或子宫颈环形电切除术,在特定情况下,经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。