(1)E(2)E(3)E(4)C

(1)患者突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显，为明确诊断，应行的检查是血气分析判断患者血液酸碱平衡状态及呼吸功能。(2)患者突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显，呼吸频率增快，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。考虑出现急性呼吸窘迫综合征，该病表现为括气促、呼吸困难、刺激性咳嗽、心率增快、恐惧感伴有发绀、鼻扇、咳出白色泡沫或红色泡沫痰或血痰，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部凹陷，有引起ARDS的原发病，包括肺部疾病如肺炎、误吸、溺水和肺外全身系统疾病，如创伤、脓毒症、休克、烧伤、胰腺炎和心肺复苏后等，该患者有外伤史，双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。该病X线表现早期仅有肺纹理增粗及斑点状浸润。继之出现融合成片状、实质浸润呈毛玻璃状，肺大疱，肺不张，病灶间肺过度充气。晚期可见两肺密度增高实变，大片融合，心缘不清，呈“白肺”样改变。(3)目前以合适的呼吸支持技术为中心的综合治疗措施仍然是ARDS患者的主要治疗方法，包括控制感染、早期的营养支持治疗、预防应激性溃疡、预防深静脉血栓等多项辅助治疗，甚至包括精细的护理。目前还没有特效的药物治疗。其治疗目的是缓解呼吸衰竭，为治疗原发病争取时间；治疗原发病为恢复有效地气体交换创造条件；机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）可有效地纠正缺氧。合适的液体管理对改善ARDS肺水肿具有重要意义。在维持循环稳定、保证器官灌注的前提下，采用限制输液策略控制液体输注速度，可以减少血管外肺水、缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间，可能是目前ARDS液体治疗的主要措施。对小儿ARDS，日输液量控制在60～70ml/（kg·d）或1200～1500ml/（m²·d）。至今未有研究证明选择何种液体对ARDS有利或有害。对存在低蛋白血症的ARDS患者，在补充白蛋白等胶体溶液的同时联合应用呋塞米，有助于实现液体负平衡，并改善氧合。(4)PEEP治疗指呼吸机在呼气终末时，使呼吸道的正压处于稳定状态，从而达到减少残气量、提高血氧饱和度的目的。使呼气全过程气道内压力为正压，使原先萎陷的肺泡尽可能多的复张，其目的是把具有潜在复张可能的肺泡都打开。增加功能残气量，使肺泡扩张。防止呼气时小气道与肺泡陷闭。纠正通气/血流值失调