(1)ABCJ(2)AHI(3)ACEFGHI(4)A

(1)患儿腹痛不适，呈持续性，阵发性加重，呕吐2次，脐部及中上腹轻压痛，无反跳痛，考虑的疾病有：急腹症，急腹症是指需紧急处理的腹部器质性疾病，此类疾病以腹痛为突出症状，大多起病急、进展快，需急诊手术，延误治疗将造成严重后果危及生命，及时做出正确诊断，给予妥善处理十分重要；胃肠炎临床表现包括发热，恶心、呕吐、腹泻等症状；急性肠系膜淋巴结炎，腹痛多在右下腹，局部有压痛，无反跳痛，可有轻度肌紧张，有时可触及肿大并有压痛的淋巴结；急性胰腺炎，临床表现为上腹疼痛、恶心、呕吐，血清及尿淀粉酶常增高。(2)患者腹痛不适，呈持续性，阵发性加重，呕吐2次，脐部及中上腹轻压痛，无反跳痛，检验结果大致正常，应禁食，静脉输液补充水分和能量，同时密切观察临床症状，不能给予镇痛药以免掩盖疼痛部位，患儿病情尚轻，可观察不予外科处理。(3)住院期间，腹痛症状如前，呕吐无再发生，右踝关节略肿胀，压痛（+），活动略受限，表面皮肤见密集瘀点，查体时还发现患儿双下肢及臀部皮肤散在米粒至粟粒大小鲜红色皮疹，略高出皮肤，压之不褪色，部分融合成小片状，无破溃，双侧对称，疹间皮肤正常。进一步需要做的检查包括右踝关节X线检查明确踝关节有无病变，血自身抗体、补体排除免疫性病变。红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）明确有无感染存在以及病变活动性。抗“O”试验明确有无风湿。凝血功能检查患者凝血功能。免疫球蛋白检查是否存在免疫球蛋白降低，如选择性IgA缺乏症、低丙种球蛋白血症等疾病。(4)患儿IgA4.5g/L（↑），。红细胞沉降率：11mm/h。过敏性紫癜约半数病人IgA水平升高，IgG、IgM水平升高或正常，补体C₃、C₄正常或升高。抗核抗体及RF阴性。出血和凝血时间正常，血块收缩试验正常。部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉轻度增快。结合患者症状考虑过敏性紫癜。