(1)E(2)ACDEH(3)ABCEG(4)ABCDG

(1)患儿患上呼吸道感染后出现的咳嗽并咯血，胸部X线片为双肺弥漫分布的浸润性阴影，痰中可见含铁血黄素颗粒；同时有肾脏受累，出现蛋白尿、血尿和肾功能异常；并存在贫血、高血压等表现；肾脏活检病理为系膜增生和盐基底膜沉积的免疫球蛋白，所以首先考虑的诊断为肺出血肾炎综合征。(2)首先抗肾小球基底膜抗体是肺出血肾炎综合征特征性、具有诊断意义的检查；另外对于学龄期及以上的女孩出现多系统损害应该除外SLE或者系统性血管炎，所以应进行ANA、dsDNA、ANCA、ACL等检查，对鉴别诊断很有意义，但是RF、CCP、AKA、APF对幼年特发性关节炎的诊断有意义，在此患儿没有必要检查；同时因其病前有“上呼吸道感染”史，也应该除外由于链球菌感染造成的急性肾小球肾炎合并肺出血，所以ASO也应该检查。(3)此患儿肾活检光镜表现为系膜增生性肾小球肾炎伴有新月体形成，所以应与各种原因导致的急进性肾小球肾炎、毛细血管内肾小球肾炎相鉴别；其免疫荧光表现为免疫复合物沿基底膜沉积，所以应与膜性肾病相鉴别；因为紫癜性肾炎和狼疮性肾炎可以表现为几乎各种类型的肾脏病理损害，所以也应该列为鉴别诊断的疾病；微小病变和局灶节段性肾小球硬化的病理表现与上面的病理改变不符合，没有必要鉴别。(4)对于肺出血肾炎综合征的治疗主要是糖皮质激素和免疫抑制剂，同时血浆置换也为其非常重要的治疗措施；另外因其贫血主要为失血导致的小细胞低色素性贫血，所以补充铁剂非常重要；同时应该针对高血压等进行对症治疗；一般止血药对此患者的肺出血效果不佳，故不需要应用；不需要使用支气管扩张剂治疗。