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案例分析题 看题模式
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17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25×10^9/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。
(1). 最可能的诊断是
A. 败血症+化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 肝炎
E. 中毒性脑病
(2). 确诊需做下列哪些检查
A. 头颅CT
B. 血培养
C. 脐分泌物涂片找细菌
D. 脑脊液检查
E. 以上检查均应完善
(3). 目前应采取何种主要治疗手段
A. 脱水降颅压
B. 预防消化道出血
C. 预防抽搐
D. 抗生素治疗
E. A+D
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