(1)B(2)D(3)D(4)C

(1)关键依据：急性起病，胸背部疼痛，双下肢弛缓性瘫痪（肌力 0 级、肌张力低、腱反射消失），感觉平面（剑突以下）及尿潴留，提示脊髓横贯性损害。
鉴别要点：
吉兰 - 巴雷综合征（A）：多为上行性瘫痪，感觉障碍呈手套 - 袜子样，无明确感觉平面。
周期性瘫痪（C）：突发弛缓性瘫痪，无感觉障碍及括约肌功能障碍。
急性脊髓灰质炎（D）：多累及单侧肢体，伴发热，无感觉平面。
进行性脊肌萎缩症（E）：慢性进展，无急性感觉及括约肌症状。(2)急性横贯性脊髓炎特征为明确的感觉平面（如剑突水平），而吉兰-巴雷综合征等疾病多为对称性感觉减退，无固定平面。(3)MRI可直接显示脊髓水肿、炎症或病变部位，优于CT及X线。腰椎穿刺可辅助判断脑脊液炎症，但压颈试验（奎肯试验）可能因脊髓水肿诱发脑疝，需谨慎。(4)急性脊髓炎急性期首选糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症和水肿，神经营养药物（A、B）为辅助治疗，针灸（D）及高压氧（E）适用于恢复期。