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案例分析题 看题模式
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患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×10^10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。
(1). 最可能的诊断是
A. 病毒性脑膜脑炎
B. 脑脓肿
C. 急性细菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 真菌性脑膜炎
(2). 应先采取的进一步检查是
A. 颅脑CT
B. 头颅超声波检查
C. 脑脊液培养
D. MRI检查
E. 血培养
(3). 引起该病的病原菌最可能是
A. 大肠埃希菌
B. 肺炎球菌
C. 病毒
D. 结核分枝杆菌
E. 溶血性链球菌
(4). 入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予
A. 20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速静滴
B. 硬脑膜下穿刺
C. 大量抗生素静滴
D. 退热处理
E. 镇静
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