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患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。

(1). 患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为

A. 高钾血症

B. 高磷血症

C. 高锰血症

D. 低钠血症

E. 高血压脑病

(2). 正确的处理是

A. 应用止血药

B. 血液透析

C. 口服抗生素

D. 口服泼尼松

E. 口服利尿药

(3). 液量控制要求每日体重较前一日减少

A. 1%~2%

B. 2%~3%

C. 3%~4%

D. 4%~5%

E. 1.5%~2.5%

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我的答案:

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正确答案:

(1)A(2)B(3)A

参考解析:

(1)急性肾衰竭少尿期易出现高钾血症，可致心律失常甚至心脏骤停，为最危险并发症。(2)无尿、严重氮质血症及高钾血症需紧急透析治疗，快速清除毒素及纠正电解质紊乱。(3)急性肾衰竭少尿期需严格限液，每日体重下降1%～2%提示液体平衡控制合理，避免水肿及循环负荷过重。

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