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案例分析题 看题模式
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4.
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10^9/L，PLT45×10^9/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。
(1). 最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 脾功能亢进
(2). 治疗不宜选用哪类药物
A. 硝酸士的宁
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 长春新碱
E. 补血药
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我的答案:
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正确答案:
(1)B(2)D
参考解析:
(1)患儿全血细胞减少、骨髓增生低下且无巨核细胞，符合急性再生障碍性贫血表现，答案选B。(2)急性再生障碍性贫血治疗不选长春新碱（化疗药，用于白血病），可选用雄激素、糖皮质激素、免疫调节剂及支持治疗，答案选D。
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