关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
5 / 168
5.
患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
(1). 为明确诊断应紧急检查的项目包括
A. 血常规
B. 颅脑CT
C. 颅脑MRI
D. 脑脊液常规、生化
E. 胸部X线片
F. 胸部CT
G. 痰细菌培养
H. 脑电图
(2). 目前考虑的诊断是(提示脑脊液常规:压力200mmH2O,外观清亮,WBC12×10^6/L,氯化物110mmol/L,葡萄糖4.5mmol/L,蛋白580mg/L。)
A. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B. 肺结核合并结核性脑膜炎
C. 支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D. 支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E. 支气管肺炎合并中毒性脑病
F. 支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎
(3). 患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括
A. 吸氧
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 10%水合氯醛灌肠
D. 吸痰
E. 缓慢静脉注射地西泮
F. 肌内注射地塞米松
G. 雾化氨溴索
(4). 此时的治疗应包括(提示血常规:Hb85g/L,WBC11×10^9/L,N0.81,L0.17。血气分析:pH7.24,PaO2,45mmHg,SaO2,<80%,PaCO2,68mmHg,HCO3-,9mmol/L,BE-7mmol/L。胸部X线片:双肺中下肺野点片状阴影。)
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B. 静脉注射头孢唑啉
C. 静脉滴注亚胺培南
D. 输血
E. 机械通气
F. 注意叩背吸痰
G. 静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1