案例分析题
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3.
新生男婴,生后2小时,因“生活能力低下2小时”入院。系G1P1,胎龄39周,自然分娩,出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息,羊水少,胎盘脐带无异常。生后体温低,哭声弱,反应欠佳。查体:体温36℃,呼吸48次/min,脉搏132次/min,血压59/33mmHg,头围30cm,身长45cm。意识清,反应稍差,前囟平软,左眼角膜混浊,光反射灵敏。双肺呼吸音略粗。胸骨左缘第2肋间3/6收缩期吹风样杂音。腹部和神经系统检查无异常。辅助检查:外周血WBC5.3×10^9/L,N56%,L42%,RBC4.50×10^12/L,Hb148g/L,PLT72×10^9/L;血电解质、肝功能、心肌酶、肾功能大致正常。
(1). 患儿目前拟考虑的诊断包括
(2). 为明确诊断和了解机体受累情况,患儿最应完善的辅助检查包括
(3). [提示]患儿风疹病毒IgG和IgM均阳性,弓形虫、巨细胞、单纯疱疹、梅毒、HIV等病原检测均阴性。血培养阴性。颅脑MRI双侧额、顶叶内见片状长T1长T2信号,两侧脑室轻度扩张。心脏超声示动脉导管未闭。眼科检查为先天性青光眼。明确诊断为先天性风疹综合征(CRS)。CRS最常见的3种先天缺陷是
(4). 该患儿的主要治疗措施是
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