3.
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。
(1). 经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断
A.
心电图
B.
螺旋CT
C.
MRI
D.
ECT
E.
PET
F.
胸腔穿刺
G.
经食道超声
H.
动态血压监测
(2). 经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的
A.
C型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
B.
I型,夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉
C.
A型,夹层分离涉及升主动脉,不论内膜破口源自何处
D.
Ⅱ型,夹层分离限于升主动脉
E.
B型,夹层分离未涉及升主动脉
F.
Ⅲ型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
G.
B型,夹层分离限于升主动脉
(3). 此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面
A.
广谱抗生素应用
B.
呼吸机辅助呼吸
C.
观察患者神志
D.
注意肢体活动
E.
注意电解质平衡
F.
术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血
G.
控制血压
(4). 此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断
A.
心绞痛
B.
心肌梗塞
C.
夹层动脉瘤
D.
肺栓塞
E.
气胸
F.
食管破裂
G.
高血压危象