案例分析题
看题模式
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患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
(1). 为明确诊断应进行的检查项目包括
(2). 下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P110次/min,BP190/110mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)
(3). 为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化:左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)
(4). 目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0cm×5.0cm唇及舌肿物活检示神经。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)
(5). 下一步处理是