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案例分析题 看题模式
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患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
(1). 经检查确诊后,可行的治疗方案是
A. 保守治疗
B. 腰椎穿刺脑脊液置换
C. 腰大池持续引流
D. 开颅瘤颈夹闭
E. 转往眼科治疗
F. 弹簧圈栓塞
(2). 根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是
A. 男性,56岁
B. 突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C. 查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D. 四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
E. 颅脑CT:蛛网膜下腔出血
F. 颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
(3). 对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括
A. 强化颅脑CT
B. 颅脑MR平扫
C. 颅脑MR强化
D. 全脑数字减影血管造影(DSA)
E. 脑3D-DSA
F. 正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查
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