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案例分析题 看题模式
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3.
患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。
(1). 该患者治疗要点中包括
A. 骨瓣开颅,彻底清除血肿
B. CT定位下行钻孔引流术
C. 骨瓣开颅清除血肿,术中仔细查寻出血点并止血
D. 定期复查CT
E. 脱水保守治疗
F. 亚低温治疗
(2). 该患者可能的诊断包括
A. 脑内血肿亚急性期
B. 脑水肿
C. 右侧颞顶骨线性骨折
D. 慢性硬膜下积液
E. 迟发性蛛网膜下腔出血
F. 慢性脑内血肿
(3). 关于亚急性脑内血肿,正确的说法是
A. 亚急性血肿是指出血期在三天到三周天的血肿
B. 多数伴有血肿周围水肿
C. CT扫描提示血肿影像浅淡,边缘不锐利
D. 以老年男性多见
E. 好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似,多位于额、顶、枕部,较少位于颞部
F. 临床多表现为慢性颅内高压症状,也可出现其他神经系统阳性体征
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