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案例分析题 看题模式
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男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
(1). 该病人最有价值的诊断方法是:
A. 血常规
B. 血淀粉酶检查
C. 腹部平片
D. 尿常规检查
E. 腹腔穿刺
(2). 如腹穿抽出不凝血,提示是:
A. 空腔脏器破裂
B. 实质脏器破裂
C. 穿入血管
D. 穿至腹膜后血肿
E. 穿至脾脏
(3). 腹穿抽出不凝血原因是:
A. 病人凝血机制异常
B. 使用抗凝药物
C. 弥散性血管内凝血
D. 腹膜炎性渗出液混合
E. 腹膜脱纤维作用
(4). 诊断为脾破裂,最佳治疗方法是:
A. 补液治疗
B. 止血药治疗
C. 急症手术治疗
D. 栓塞治疗
E. 腹腔镜手术治疗
(5). 如诊断为脾破裂并失血性休克,处理原则是:
A. 快速补液治疗
B. 快速输血并用止血药治疗
C. 积极治疗休克同时急症手术
D. 脾动脉栓塞治疗
E. 镇静、抗炎支持治疗
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