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案例分析题 看题模式
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男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75%，病人烦躁，PaO75kPa，心率100次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)。
(1). 此时考虑病情应是。
A. 休克
B. ARDS
C. 循环衰竭
D. 肺栓塞
E. MODS
(2). 应采取呼吸治疗的方案是：
A. IMV
B. PEEP
C. CPAP
D. SIMV
E. 高流量吸氧
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我的答案:
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正确答案:
(1)B(2)A
参考解析:
(1)本例为一因风湿性心脏病体外循环下瓣膜置换手术诱发ARDS。因病人循环功能不全.呼吸治疗时PEEP，导致持续气道压力增高，对循环干扰大，故应首选IMV呼吸治疗模式。
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