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左心房增大最早压迫食管，使食管在左房段产生压迹。继之向右扩大，与右心房重叠形成双重心房阴影和双重边缘像，即为"双重阴影"和"双边像"。再次可见左心耳扩大，形成心左缘的第三弓形。最后压迫支气管，使支气管分叉角度增大，特别使左支气管被抬高、拉长。右心室增大左心室段延长、圆隆并向左扩展，左前斜位，左心耳仍与脊柱重叠，窒间沟向前下移位，左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。右心室增大心脏呈二尖瓣型，心腰变为平直或膨起，右前斜位左心室段前缘呈弧形前突，心前间隙变窄。