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4.
患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
(1). 假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A. 再发心肌梗死
B. 梗死面积扩大
C. 急性心包炎
D. 室壁瘤形成
E. 梗死后再发心肌缺血
(2). 该患者首先考虑的诊断是
A. 主动脉夹层分离
B. 自发性气胸
C. 急性胰腺炎
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
(3). 首选的药物治疗方法是
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 溶栓治疗
C. 吗啡皮下注射
D. 肝素静脉滴注
E. 卡托普利口服
(4). 此时最有助于诊断的辅助检查是
A. 超声心动图
B. 胸部X线
C. 心电图
D. 心肌酶谱
E. CT
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