综合练习题(案例分析题2)

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患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

(1). 该患者需要重点监测的有

A. 呼吸

B. 体温

C. 血压

D. 肺活量

E. 血气分析

F. 脉搏

(2). 患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难，胸闷，呼吸费力，急促，口唇及四肢末梢发绀。心电监护：HR132次/min，SpO280%，吸痰后SpO2无明显上升。立即予气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)

A. 低效性呼吸形态

B. 躯体活动障碍

C. 清理呼吸道无效

D. 吞咽困难

E. 恐惧

F. 潜在并发症：深静脉血栓

(3). 患者主要的护理措施有

A. 心电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化

B. 遵医嘱正确调节呼吸机参数，观察呼吸机运转情况

C. 保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物

D. 遵医嘱鼻饲，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食

E. 做好生活护理及康复护理

F. 遵医嘱用药并观察效果

(4). 患者可能出现的并发症有

A. 肺部感染

B. 深静脉血栓形成

C. 肌肉废用性萎缩

D. 便秘

E. 尿失禁

F. 慢性腹泻

(5). 经过治疗患者病情逐渐好转，准备近期出院，对患者的健康教育有

A. 加强营养

B. 避免雨淋、受凉、疲劳和创伤

C. 卧床休息，促进疾病早日康复

D. 保持心情愉快和情绪稳定

E. 加强病情观察，出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊

F. 功能锻炼

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(1)ADE(2)ABCDEF(3)ABCDEF(4)ABCD(5)ABDEF

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